嬰孩發燒泌尿道感染險成腎臟炎醫師:細菌感染、尿液逆流都有可能

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2023/07/17 09:01:36

經濟日報黃啟銘

三個月大、發燒38.3度的男嬰碩碩，經阮綜合醫院急診醫師檢查診斷是泌尿道感染，雖建議住院，但媽媽認為只是輕微發燒，堅持先回家觀察，不料隔天又高燒到39.6度！該院兒科主治醫師楊岱璟安排住院治療，一週後碩碩已恢復健康活潑。

楊岱璟醫師說明，四個月內的新生兒一般比較不容易生病發燒，這階段的嬰兒發燒最常見是泌尿道感染，有發燒、尿量變少、尿尿發臭、食慾差及哭鬧等症狀。而「泌尿道」感染只是通稱，實際上可能是膀胱發炎、腎臟發炎。針對本身是上班族的碩碩媽自責自己半夜太累、睡太沉，沒在小孩排便、尿尿後及時換尿布導致發燒生病？

楊岱璟醫師指出，這和多久換尿布並無很大關係，除了細菌有可能由尿道進入體內，還有便便裡的細菌也可能經由泌尿道而引發感染。另外，有些新生兒泌尿道系統若有缺陷，而有尿液從膀胱逆流到輸尿管的情形，也可能造成泌尿道感染。而女生天生尿道較短，泌尿道感染機率也較高，因此女嬰反覆感染兩次以上，就應該做輸尿管逆流攝影檢查以確認有無異常。

楊岱璟醫師建議，新生兒泌尿道感染若未及時治療，細菌在反覆發燒下，也可能進入血液，引發敗血症甚至休克！嚴重嬰幼兒泌尿道感染也必須使用抗生素治療至少五到七天，同時安排腎臟超音波檢查是否有腎盂擴大現象，必要時安排輸尿管逆流攝影以了解泌尿道發育狀況。不論是哪一階段療程，都要經過醫師評估，做最適當的處置，以確保嬰幼兒健康順利恢復。