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健保砍藥價55.3億 黃金舜曝:年底恐再有一波缺藥潮

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聯合報 記者賴昀岫/台北即時報導

衛福部健保署健保署日前公布最新藥價調整,砍藥價55.3億元,藥師公會全聯會理事長黃金舜說,被砍價的藥品有9成以上為「老藥」,已有廠商表示,手上13款藥品有9款計畫不生產,預估最快年底恐有一波缺藥潮,目前國內600萬名慢性病患者恐受影響,建議這類議價弱勢藥可由健保署統一採購。

健保署上周公布,本次調降幅度最大的前三名,依序為大腸直腸癌治療藥品、乳癌藥品和治療胃跟十二指腸潰瘍的胃藥,黃金舜說,被砍藥價的新藥占7%,超過專利15年的老藥占93%,假設一款藥品有5家廠商生產,健保核價10元,廠商和醫院會議價,價格從10塊變成6塊,利潤已經被醫院端拿走,健保署依照廠商給醫院發票,認為有4塊錢空間,隔年會依循這個遊戲規則砍藥價。

黃金舜說,健保署如核定2塊錢地板價,但廠商反跟醫院議價,可能最後只拿到8毛錢,也就是在健保藥價砍一次、醫院議價再砍一次,這就是為什麼氧化鎂藥證有5張,卻只有1家廠商願意生產,「健保署說沒有利潤可以申覆,但你看過台灣的廠商在申覆嗎?沒有,只有原廠會申覆」,因為原廠資源雄厚且單價高。

「我要把我的所有成本跟你講、給我的利潤相當有限」,黃金舜表示,台灣超過專利學名藥種相當多,講第一項,就會知道第二項的成本,所以國內廠商根本不想申,所以已經有廠商反應,部分藥物準備停產,有廠商手上13款藥已經9項要停產,因為砍藥價不會立即反應,可能最快半年後就會出現缺藥問題。

台灣現在的慢性病人口600萬,黃金舜表示,再過5年台灣65歲人口預估會再增加400萬,一但老化人口增加,就會增加用藥量,健保署應該要未雨綢繆,臨床端現在沒有反應缺藥,過半年大家都喊缺藥,政府遠光應該要看得長遠,不能等有問題才想要鋪貨。

黃金舜說,藥局是整個供貨系統最末端,等到缺藥根本措手不及,建議這類弱勢藥可由健保署統一採購,不要讓廠商直接面對醫院,最起碼可以保障喘息空間、繼續生產,這些用藥情形健保署都有統計,畢竟老年人口變多,就醫用藥就會變多、健保署應該要未雨綢繆,認為半年後就會衝擊,臨床端沒有跟政府反應缺藥,過半年大家都在喊缺藥。

黃金舜也說,外界認為他是因為沒有被列入民家黨不分區名單,才會開始說這些話,但其實這是兩回事,可能因為不分區提名過程,會造成比較多聯想,但講這些缺藥的議題,「憑良心講自己也有一點顧忌」,有時候講真話,卻會變得好像故意扭曲事情。

藥師公會全聯會理事長黃金舜預估,最快年底恐有一波缺藥潮。本報資料照
藥師公會全聯會理事長黃金舜預估,最快年底恐有一波缺藥潮。本報資料照

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