嘉義縣失智照護 從預防到照護提供完整服務

嘉義縣從民國100年老人比率達15.79%即邁入高齡社會，至今（108）年5月止，65歲以上老年人口達97,547人，佔全縣總人口的19.31%，不僅遠高於台灣地區14.28%的平均值，其中更有10個鄉鎮超過20%已邁入超高齡化。依據衛生福利部委託台灣失智協會進行全國性失智症流行病學調查，65歲以上老人失智症盛行率為8%，推估本縣失智人口約有7,800人，可見如何建構完善的失智症照顧體系，為嘉義縣政府刻不容緩的工作之一。

為推動失智症預防及照護，本縣從社區宣導開始，運用宣導摺頁「5要4防，5+4我就是憶萬婦翁」，讓民眾知道要均衡飲食、要維持適當體重、要多社會參與、要多運動及要多動腦，並加強防三高、防頭部外傷、防菸酒及防憂鬱等，並提供失智症的10大警訊，使每個世代的民眾都能了解也隨時提醒遠離失智症危險。

此外，社區宣導時，特別針對65歲以上民眾，由專業人員以AD8進行記憶力檢測，檢測結果若異常則提供就醫資訊，早期發現早期治療。

研究指出，失智程度以極輕度及輕度者居多，約佔七成四，其中超過九成以上失智者居住家中，由家人照顧，但善用政府長照服務的卻僅有3成左右。因此，隨著失智症病程發展，整合性照護模式就成為未來失智症照護規畫的重點。

本縣自107年起依地理環境及醫療相關資源分布，結合轄內山海區2家區域教學醫院辦理「失智共照中心」。嘉東區由大林慈濟醫院辦理，提供全國首創「快速篩檢門診」，擁有看診快、檢查快、確診快三大特色，只需半天即可確診，大幅縮短確診時間；嘉西區則由長庚醫院承接，整合失智相關之醫事、長照及社福機構（團體）共同為失智症個案及照顧者提供完整服務，提高社區民眾失智症認知及確診率，並辦理相關人才培訓、社區識能教育及宣導活動。

除設置共照中心外，並於縣內18個鄉鎮設置26個失智社區服務據點，各鄉鎮涵蓋率達100%，搭配預防及延緩失能照護課程，提供失智症者認知促進、緩和失智、安全看視、家屬支持及團體照護課程等服務，延緩失智病程的進展。再者，當共照中心或據點發現民眾有長期照顧服務需求時，轉介本縣長期照顧管理中心進行訪視、評估及立即導入服務，以減輕家庭照顧負擔，提升生活品質。

今年，本縣與失智共同照護中心攜手辦理居家照顧服務員培訓，課程包括認識失智症到各式日常生活照顧，運用情境演練增加人員認知及協助家屬照顧。預計結合學術單位及相關科系學生提供失智居家陪伴服務，將可促進認知的相關遊戲或桌遊，彙整成「居家憶起陪伴包」，讓因失智症、社會參與少或身體狀況因素無法外出的長輩，可藉由學子及居家服務員的到府陪伴，不僅讓失智長輩能動手、動腦外，更重要的是讓照顧者達到喘息機會，感受本縣所提供的溫暖陪伴服務。

（作者是嘉義縣衛生局局長，本專欄由台灣受恩公司提供，每周三刊登）