〈失智照護〉爺爺的情侶裝

張奶奶（化名）是失智症患者，剛罹病時，全家人都無法接受這個像宣判死刑的事實，每次看見他們就好似籠罩著一股低氣壓，但今日的她卻站在張爺爺身旁笑得好甜，我趕緊探問發生了什麼事，讓奶奶變得如此幸福。聽了故事，我才了解，家人對於疾病的認識、因應疾病的態度，還有對待病人的方式，對病人疾病的適應及日常生活有相當大的影響。

起初，張爺爺聽見幹練的太太罹病時直呼不可能，甚至在奶奶忘記倒茶給他的時候大聲斥責，認為是不用心才會忘東忘西，讓奶奶十分憂鬱。漸漸的他才發現，奶奶常把衣物塞在冰箱，最可怕的是旅遊時，上完廁所出來就迷失方向，在一次旅遊中張奶奶讓全遊覽車的人花了數個小時，才將她找回來，大家慌得一團亂時，奶奶卻一臉沒事的樣子，悠哉的在路邊賞花。

這下子連張爺爺都變得沮喪起來，不得不去接受老伴已經失智。我很好奇爺爺的態度怎麼會轉變這麼大，他得意的說，自己在手機設定提醒，讓每天時間一到的時候，就讓手機提醒自己要做「功課」。爺爺給自己的功課，就是每天朗讀自己所寫下要提醒自己的筆記，例如：我的太太失智了，他不是故意要重複問那麼多次相同的問題。久而久之，才逐漸打從心裡接受太太已罹患失智症的事實，也開始願意去了解罹患失智症患者在日常生活中可能出現的問題。

迷路，是許多失智患者的困擾，家屬常因害怕患者走失，便會限制病人的行動，或請醫師開立鎮靜的藥物，來防止病人「作怪」。但張爺爺認為，奶奶雖然生病，但仍應給予尊重，保有外出與人接觸的權利。過去身為軍人的他總驕傲的說「我們軍人講求的是作戰策略，不能被打倒！」。為了避免奶奶外出時，萬一失去方向感，家屬要出動大批人力找人的問題，爺爺更想出穿「情侶裝」的點子，那麼就算奶奶離開了大家的視線，也不必依靠抽象的描述來找人，而可具體明確的讓人知道奶奶的打扮，降低走失後難尋的風險。情侶裝策略奏效，奶奶笑顏逐開！

了解失智症、認識失智症，是家屬在照顧過程中的重要功課。許多家屬因不了解失智症，而經常認為他們是「故意的」或「糟蹋人的」，忽略了患者因為認知功能逐漸下降，而影響日常生活功能的事實，面對這些問題，還經常大聲怒罵、斥責而與患者產生衝突。也有許多家屬，常因擔心患者安危而給予過多的限制，如：限制外出，或直接幫他們完成生活大小事，如：洗澡，使患者喪失尊嚴與自由，而可能讓患者產生情緒的反彈，這些都可能讓照顧關係的維持變得困難。

失智者的許多症狀，是他們的大腦因為生病，而產生生活上的諸多障礙，並非故意找碴，而許多干擾行為，則經常來自於未能滿足的需求，只要家屬們多用心觀察，若有與病人互動上的問題，立即請教專業人員，如：神經內科醫師、臨床心理師、社工師、職能治療師等，然後依據個別的需求，發揮創意，為病人設計一套適合的照顧方式，並給予病人適當的尊重與維護尊嚴，也可能讓惱人行為，變成甜蜜依偎。