沒性伴侶無聊就手淫 整天煩惱「老二」不舉

25歲高男是家中獨子，大學畢業兩年，一直待業中。因為「老二不舉」由爸爸陪同前來阮綜合醫院泌尿科簡邦平醫師門診求治，他說目前無女友，也沒有性交經驗，「老二」必須藉手淫不斷刺激才會勃起，狀態令人氣餒，曾看過幾位醫師並嘗試民俗療法，口服藥物、打針劑，都未獲治，差點兒就要做人工陰莖了，近期在網路上看到「陰莖靜脈結紮手術」，想詢問是否可行。

22歲曾男也是獨子，目前念大三，也是因為「老二不舉」由媽媽陪同前來就醫，他說平常沒怎麼參與學校活動，沒交過女友，也無性交經驗，自己看A片自慰，常不盡滿意「老二」的表現，懷疑是自慰過度造成勃起障礙，擔心未來交了女朋友將無法展現雄風！

簡邦平醫師指出：這兩個大男生無吸菸飲酒習慣，雖然體型偏瘦，但經過抽血及儀器檢查結果生理正常、身體健康，勃起障礙應該是心理過度焦慮導致的問題！

簡邦平醫師解釋：「性經驗」一是手淫，二是和伴侶的性行為、性交，不論是個人或兩個人的互動，陰莖都是要不斷產生有效且有興奮感的性刺激，才會持續勃起。俗稱「陽痿」的勃起功能障礙，醫學上指的是男性在「性交」過程中，陰莖無法勃起或維持勃起，或硬度不足，以致無法或中斷進行性交，病況達3個月以上者。

簡邦平醫師接著說明：陽痿、勃起障礙確實與心理因素有關，其中一部份成因就是精神壓力或焦慮、憂鬱，也與和性伴侶的關係，性知識不足或不健全有關聯。

臨床上有少數無性經驗或沒有性伴侶，無聊就經常手淫的青年患者，他們往往在發達的網路上為手淫找刺激，為性能力找解答，但反而得到不正確的資訊，更因錯誤的理解和想像，產生勃起迷思，憂心「老二」的能力，甚至誤認陽萎，陷入”不斷刺激與勃起障礙”的惡性循環。這樣滿腦子緊張焦慮，長久下來，可能有了性伴侶以後的性交過程中，倒真的引起勃起功能障礙了！

簡邦平醫師呼籲：年輕人首先應該將精力心思專注在學業、就業上，在正常生活軌道上發揮社會角色功能，將心力轉移、聚焦在正向事務上，無謂的擔憂會逐漸淡卻，「老二」也會隨壓力消除而正常發展，等到有性伴侶和性經驗以後，若遇到性功能問題時，再尋求醫師幫忙處理也不遲。

簡邦平 醫師

現職：阮綜合醫院泌尿科主治醫師

學歷：台北醫學院醫學系

經歷：高雄榮民總醫院泌尿科主治醫師、高雄榮民總醫院教研部基礎醫學研究科主任、性醫學學會亞太地區主席、台灣男性學學會理事長、性醫學雜誌副編輯

專長：男性性功能障礙 男性健康、男性健康諮商 攝護腺疾病