新聞中的法律／連鎖診所品牌的法律架構

隨著人們愈來愈重視保養、健康，現在出現許多連鎖診所品牌，提供醫美、健檢、遠距醫療等各式各樣的醫療服務。在這樣的趨勢下，有些投資人看準商機，想要投資或擁有自己的診所品牌，但是醫療產業與國民健康有高度關聯性，為了確保醫療服務品質，國家對於診所的設立、營運，都設定了法規限制，投資人一個不小心，很可能被課以行政罰，甚至負擔刑事責任。

依照現行醫療法規定，診所只能以獨資或合夥形式經營。如果以合夥形式經營，根據醫療法第13條，只承認具有醫師資格的人各自申請開業成為負責醫師後，以聯合診所的形式聯合經營。合夥醫師雖然在同一個場所使用共同設施，但分別執行門診業務，依醫療法第18條規定，就醫療業務負督導責任。所以「診所」跟有限公司、股份有限公司的法律架構有著本質上的不同，投資人實際上無法藉由企業併購的概念，來「買下」一間診所，且不具有醫師資格的投資人，也無法名正言順地跟醫師「合夥」開一間診所。

那麼市面上這麼多的診所品牌，究竟如何經營？實務上，投資人會成立一間醫療顧問公司，與診所的負責醫師簽訂框架契約，在法律允許範圍內，約定診所的某些財務、行政事項，由顧問公司負責處理。投資人成立的顧問公司，會與診所的負責醫師簽訂場地、儀器設備的租賃契約，向負責醫師收取租金；或藉著提供財務顧問、資訊處理顧問類的服務，收取委任或報酬。用這樣的合作模式，能避免大多數違反醫療法令的疑慮，確保醫療服務的專業與品質。

但是若負責醫師在框架的契約存續期間，轉頭同時跟其他顧問公司合作，或在契約屆期終止後，脫離品牌體系，在原地點繼續開業跟品牌競爭，又該如何處理？通常顧問契約與診所負責醫師簽訂的框架契約中，約定競業禁止條款，即約定框架契約存續期間，甚至框架契約結束後一段期間內，負責醫師不得在某個區域內，從事、提供相同類型的醫療服務。但提醒，此類競業禁止條款的內容，有很多前提需要注意，需諮詢律師以免被法院認定違反公序良俗而無效。

法律對於診所負責人，更設有嚴格的資格限制。有些診所業務事項的決定權限，專屬負責醫師所有；顧問公司不能透過任意約定，架空這些權限，例如醫療法第12條第3項、醫療機構設置標準第21條之1規定，醫療機構提供醫療服務，原則上應以自行進用之醫事人員為之，不得委外辦理。此外，框架契約如果約定診所的人事權限，例如聘請或解僱醫師、藥師、護士等，都要經過顧問公司同意，這樣的約定很有可能因為違反強行規定，依民法第71條規定被認定為無效；診所也可能依醫療法第102條第1項第2款、第2項第2款規定，受有連續遭處5萬元罰鍰，甚至停業處分的法律上風險。（本文由安永圓方國際法律事務所合夥律師闕光威口述、記者葉卉軒採訪整理）