賴清德拋健保改革 改善點值不足、設立健保安定基金

民進黨總統參選人賴清德今天出席由北台灣醫師後援會舉辦的「台灣邁向健康大國永續發展論壇」，在場醫師提出健保改革，賴清德也現場回應。賴清德說，健保恐怕到了不得不改革的時候，否則很難持續下去，他認為醫療院所「點值」太像是問題，基本上還是要去滿足原先大家簽約的條件，或「醫師提供服務設定點值是1，要有信任基礎」，他會去努力。

近年來在總額制度下，健保給付「點值」已經滑落至1點只被給付0.8元或更低，醫療院所失血嚴重，許多醫師抱怨做1元的事情，只被給付不到1元，等於醫師變相被砍薪水。今天現場醫師認為，點值過度浮動也危害院所營運，有部分醫療場所醞釀提高掛號費，未來受害院所及民眾都受害，應該建立「健保安定基金」，保障點值維持在0.9及1.1之間浮動。

賴清德表示，在邁向健康大國的路上，有一個社會安全制度很重要，就是健保制度，健保制度了不起是因為改變了因病而貧，因貧而病的惡性循環，讓基層民眾得到好的醫療服務，不會因為疾病或家人有疾病而葬送幸福。他說，一定要讓健保制度延續，這個制度絕對不能停止或打折、受到影響，一定要永續發展，

賴清德說，未來有幾個事情要做，首先，要有充足適當的醫療人員源源不絕投入，現在有多科招不到人，不只區域醫院，就連醫學中心也招不到人，台大小兒科、成大小兒科也招不到人，外科也招不到人，一定要去解決醫療人員投入的問題。

賴清德也說，應該建立以人為本的家庭醫師制度，全台灣不分任何地方的人都有繳健保費，大家繳的健保費都一樣，國家應該要有方法，讓每一個地方的人都得到適當醫療，他認為家庭醫師制度落實非常重要，未來將進一步推動。

賴清德說，經費方面，應該要有「健保安定基金」，又或是醫療支出要占GDP比例提高，都可討論。健保從民國84年3月推動到今天，發揮那麼多醫療及社會功能，也得到92％滿意度，但恐怕也到了不得不改革的時候，否則很難持續下去，如果沒有再調整，給予新動能，醫療品質可能會往下掉，滿意度也會往下掉。

賴清德說，對於點值不足問題，不可以歸咎醫界，他舉例，在這個制度下，醫師自己開一個診所，並不知道其他人服務量多少，且醫療法規定，病人求助，醫師沒有拒絕的權利，拒絕可能會被抓去關，這是刑法要求。但依照法律做出應該有的醫療服務，病人也解決病痛，結果收入反而減少，這個制度要去調整。

賴清德說，另一個問題是「點值」太像；基本上還是要去滿足原先大家簽約的條件，或「醫師提供服務設定點值是1，就應該要有這樣的信任基礎」，他會去努力。

賴清德說，健保會裡面有很多委員會，必然要跟各行各業代表溝通，但健保走到今天的困境，剛好他要參選總統，他會把改善健保制度，提供好的醫療環境讓所有醫療人員有好的空間服務，從而提升民眾的健康，他會當作他的使命。