高齡通膨危機6／職務再設計 延後退休時間

「現在看病愈來愈貴了，有時心想看病這麼貴，是不是忍一忍就好？」76歲的林桑住在新北市，年輕時是個成衣代工「小工頭」，他和太太齊心栽培兒女唸到碩士，還積攢了兩棟房，一套自住，一套收租。本想年輕時的打拚，應夠兩人退休養老，不料，一場大病後，身體每況愈下，「看病」竟然成了退休生活沒料想到的「支出黑洞」。

林桑說，60幾歲退休時，生活就是悠著過，大多時間看電視、睡覺，倒垃圾、澆花則是他每天最大勞動。進入七旬後，林桑先是三年前因跌倒造成腰椎骨折，在醫院花了一大筆錢動手術，之後還聘請看護陪同住院一個多月做復健，「一場大病花了快50萬」。

這幾年他又因心臟、牙周病及視力退化等問題，每個月要看「好幾科」醫生，這些上診所、大醫院的花費，加上交通費支出，及醫生要求一定要吃的鈣片、B群等營養品，每個月累積下來就是好幾千，甚至上萬元。

「前些時候評估要做全口假牙，醫院一估價就是十萬元，讓我很猶豫要不要裝。」林桑說。

今年起，不少基層診所因物價人事費用上漲，加上健保點值縮水，紛紛調升掛號費，本月初衛福部也正式取消掛號費調整備查制度。

以林桑附近的診所為例，去年掛號費200元，現在漲到250元，3月1日起，他固定看慢性病的醫院升格為區域醫院，掛號費一下子漲了160元、要340元。更別說，有時因心臟不適掛急診，一次急診千元起跳。

「高齡最大的支出在醫療和照護，最大的節流，就是讓自己保持健康。」老人福利聯盟秘書長張淑卿提出她的觀點。

她指出，進入75歲以後，老人就要小心斷崖式的衰老，「很多老人就是從跌倒開始，一路打開醫療荷包；等到以後需要有人時時照護時，那更是最大支出的開始！」

除了保持健康，張淑卿認為，有條件的老人，也不應輕言退休。「工作，不只是補貼自己的生活費，對抗通膨，同時還能維持社會參與，避免人家常說的：長輩退休後，退化得特別快。」張淑卿說。

她表示，老年可分為三個階段，65歲到74歲是「年輕老人」，75歲至84歲屬於「中老人」，85歲以上為「老老人」。現在社會上處處缺工，很多年輕老人不是不能工作，而是不適合承擔與年輕時同樣強度的工作，這時就需要「職務再設計」與「工作環境再設計」，讓年輕老人可以「有生產力的老化」。

例如，一份工作可劃分給兩個、三個年輕老人；或者年輕老人一周只工作二、三天；或者經由職務再設計，由年輕人搭配年輕老人完成；或者為年輕老人設計輔助的省力工具。

不過，要讓年輕老人能夠繼續工作，政府也得幫忙。張淑卿說，一是「健保不能倒，勞保不能倒，長照做到好」，這是國內大多數高齡者的期盼，其二就是在法規面幫一把。

近年，老盟積極倡議刪除勞基法第54條65歲強制退休條款。

勞基法第54條給雇主權利，當勞工年滿65歲，雇主可以強制其退休。老盟認為，應讓勞資雙方合議，看怎麼調整，而不是一刀切，很多人最後只能離退。