一個小小的噴嚏或是咳嗽，可能是身體不適的緊急信號？

作者：郭大維、王瑞玲

有沒有想過，一個小小的噴嚏或是咳嗽，可能是身體不適的緊急信號呢？在郭大維與王瑞玲的新書《讓腸胃動起來 》中，他們以小志的故事作為切入點，揭示了這背後可能隱藏的健康問題。

小志剛開始小學生活，卻在短短的時間內三度看診，因為他持續的咳嗽和打噴嚏讓他無法專心學習。起初，他的母親以為這只是普通的感冒，然而一天午後，學校的緊急通知讓她驚覺事態可能並不簡單。

小志在學校突然嘔吐和腹瀉，被診斷為「腸胃型感冒」，儘管經過西藥治療症狀得以控制，但他的食慾和精神狀態卻大受影響。於是，他的母親帶著他尋求中醫的幫助，經過一個月的中醫調理，小志不僅恢復了食慾和精神，咳嗽和打噴嚏的症狀也完全消失。

沒有腸胃型感冒，只有病毒性腸胃炎

有很多病毒都可能會引起所謂的腸胃型感冒，每一個季節也有不同的病毒最容易好發，例如夏天的腸病毒、秋冬季節的輪狀病毒，然而這些病毒也同時侵犯我們的腸胃道，使腸胃功能出問題，都可能讓患者合併上呼吸道及腸胃道症狀，形成一般所熟知的「腸胃型感冒」。實際上「腸胃型感冒」這個疾病名稱並不存在，而是醫師為了方便讓患者理解而使用的「俗名」，只要遇到同時有感冒又有腸胃道症狀的症狀時，醫師通常都會下此診斷，用來跟患者做病情說明，於是在口耳相傳下，慢慢的沿用這樣的方便說法。但嚴格來說，腸胃型感冒屬於「病毒性腸胃炎」，也就是我們最常見的感染病毒而導致的腸胃炎，其中又以「輪狀病毒」、「諾羅病毒」及「腺病毒」最為常見。

風寒風熱交戰腸胃道，中醫治療以辨證論治

中醫看腸胃型感冒，仍是以辨證論治為首要，若患者來診有惡寒、發熱、頭痛、全身筋骨痠痛、咳嗽、口乾等症狀，這屬於中醫的外感風寒性感冒。而若是有身熱、咽痛、口乾、咳嗽、痰黃、並見咽喉腫痛等，則屬外感風熱性。以上兩者若又合併有腸胃見證，如腹瀉、腹脹、噁心、嘔吐等問題，則屬於腸胃型感冒範圍。中醫的治療重點在於，風寒症以辛溫解表開藥，如桂枝湯、葛根湯加減。若為風熱症，則使用清涼解表開藥原則，如銀翹散、桑菊飲等藥加減，倘若要處理併見腸胃之症，則可使用藿香正氣散、葛根芩連湯、白頭翁湯等藥。

「扶正脾胃」才能推動藥氣，增強抵抗力

一般而言，脾胃氣虛代表後天氣血生化無源，自然免疫力則不佳，在門診也曾發現一家子裡頭總是有幾個小孩特別會生病，有幾個雖然會被傳染，但只是會有輕微的不適，詳究其原因，代表消化功能好，脾胃運化功能也好。中醫經典《素問‧ 經脈別論》說：「飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行。」說明了飲食的精氣能濡養五臟六腑，運行四肢百脈，如果胃氣虛弱不能運化飲食精微，五臟六腑、四肢百脈也因而失去營養來源，就無法維持正常的生命活動了。因此在門診處理小朋友的病症，通常都以「扶正脾胃正氣」為主軸，脾胃吸收好，藥氣才推的動，四肢末稍溫度才會溫暖。

西藥冰冷小四肢, 中藥香甜暖童心

此外在門診也發現，常常服用西藥退燒藥的小朋友，他們的四肢末稍都會比較冰冷，身材也比一般小孩來得瘦弱，因此腸胃用藥如蔘苓白朮散、四君子湯、六君子湯、香砂六君子湯、小建中湯等，都是小兒門診常備用藥。一般都會建議媽媽們平常給小朋友服用四君子湯、六君子湯或黃耆建中湯，每天大約1.5～2.5克，酌量加一些黑糖，香甜又易入口，久服可健脾固胃，又可補中氣。

★桑菊飲：

材料：桑葉8克、菊花3克、薄荷2克、杏仁6克、桔梗6克、連翹5克、甘草2克、葦根6克。

做法：

1.藥材用冷水洗淨，瀝乾備用。

2.將藥材與兩碗水放入鍋中，用小火煎煮至剩一碗水，分兩次服用。

★葛根芩連湯:

材料：葛根15克、黃芩9克、黃連9克、甘草6克。

做法：

1.藥材用冷水洗淨，將葛根與800CC冷水放入鍋中，用小火煮。

2.當水量減至約600CC時，加入其他藥材繼續煎煮，直至剩下200CC，濾去藥渣即可服用。

★四君子湯:

材料：人蔘9克、白朮9克、茯苓9克、甘草6克。

做法：

1.藥材用冷水洗淨，瀝乾備用。

2.將藥材放入煎藥壺或陶鍋中，加入三碗水，浸泡20分鐘。

3.浸泡後開火煮滾，水開後轉小火煎煮25分鐘。

4.倒出藥汁，將藥材再加入兩碗水，燒開後轉小火煎煮20分鐘。

5.倒出藥水，與之前的藥水混合，分兩次飲用。

本文節錄：【讓腸胃動起來：暖男中醫師教你順時養生術+養腸操，遠離胃痛、腹脹、便祕、食慾不振】一書