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任保險員31年 乳癌病團理事長:民眾難預見醫療轉變

本文共862字

聯合報 記者林琮恩/台北即時報導

衛福部健保署嚴查短期住院,導致癌症病友無法符合商業保險給付條件獲得理賠,引起軒然大波。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳,本身也是資深保險從業人員,在業界服務超過31年。她說,商保限制不符醫療現況,加上衛福部政策影響,恐讓商保對病友的幫助逐漸受限、走不下去。故應透過癌症新藥基金設立,幫助癌友盡早用藥。

受健保嚴查住院影響而出面控訴的病友,不少人是乳癌患者。黃淑芳表示,此事對罹患乳癌的女性尤其辛苦,因乳癌年輕病友變多,且現代社會雙薪家庭是主流,病友兼顧家庭工作,又要接受治療相當辛苦。

黃淑芳說,自己遇過一位乳癌病友,癌症轉移至肺部,醫師原認為是新冠肺炎後遺症,拖了一段時間才確診乳癌,淋巴、骨骼皆出現癌症轉移。病友是位單親媽媽,本身在高中擔任教師,2名孩子其中一人有智能障礙,另一人則還在念小學。工作之餘,為符合商保給付資格,她只能選擇周五晚間住院,周六出院繼續照顧孩子,處境相當辛苦。

黃淑芳表示,在健保嚴查短期住院前,自己任職的保險公司內部有風聲,提醒業務員如何為客戶規劃最合適的保險。如今健保署雖下令暫緩核刪,但仍有部分病友反應,醫院「挾著雞毛當令箭」,要求醫師不得通融病友住院。

「隨醫療技術演進,不少癌症治療已經不必住院。」黃淑芳表示,病友早期買的保險,須有健保身份住院,才能獲得理賠,才導致短期住院需求出現。政府核刪短期住院,能省下部分住院醫療支出,但「病友繳保費是繳心酸的嗎?」未來若保單設計改變是否會讓保費家重、病友更難負擔,是政府、商保業者要共同思考的議題。

黃淑芳指出,商保對病友而言是緩解經濟壓力的重要管道,健康民眾購買保險,是希望未來若生病、罹癌能夠用上,但醫療科技進展飛快,一般民眾難以預見醫療生態、治療方式的轉變,據以調整保單規畫,恐讓商保愈來愈受限。

故她表示,自己雖贊成商保補位健保,但也希望癌症新藥多元支持基金成立,讓病友能跟上醫療科技演變,獲得新藥用藥機會,改善過去787天以上的癌症新藥等藥時間。台灣癌症基金會帶領各病團,從草擬白皮書,到今日健保署終於正式宣布要成立基金,希望凝聚共識後盡快落實。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳有31年保險從業人員資歷。記者林琮恩/攝影
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳有31年保險從業人員資歷。記者林琮恩/攝影

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