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衛福部公布醫學中心最新評鑑結果,台北區醫學中心從原本8家,再增加台北慈濟及雙和醫院;北區醫學中心也因桃園、新竹、苗栗人口增加200萬,依規定增設一家醫學中心,除原先長庚醫院(林口及台北院區),新增新竹台大分院,醫院晉升為醫學中心後,相關健保給付、部分負擔等規定,3月1日起生效。
醫改會執行長林雅惠表示,針對今天的醫學中心評鑑結果,雖然前些時候已有風聲傳出,但結果確定是增額兩家,以醫改會監督的立場來說,提出三大質疑。
第一、台灣真的需要這麼多的醫學中心嗎?依社區醫療網規畫,為人口數達二百萬設有一家醫學中心,以此估算,全國12家醫學中心已經足夠,但現在已達22家,醫學中心不僅家數過多,其中12家更集中在北部,而高達半數以上又集中在雙北地區,醫療資源嚴重分佈不均,「這真的非常可怕」。
第二、單一疾病的健保給付,醫學中心高於區域醫院,如此多家醫學中心,是否會產生醫療服務衝量的情形,或是病人大量湧入醫學中心,對健保財務、分級醫療恐產生更大的衝擊。
第三、醫學中心家數超量及醫療資源分布不均的情形,其實早就存在,質疑衛福部20多年來,不見評鑑鑑別度大幅步的改革,沒有與時俱進,這次又再增加醫學中心家數,「衛福部要負起最大的責任」,現在提出改革是「緩不濟急」,但又不得不做。
林雅惠說,衛福部對於三大質疑,尤其是醫療資源嚴重分佈不均,以及持續惡化情形,應盡速提出解方,審慎評估醫療資源要如何重新分配,確保醫療資源缺乏地區的民眾,也能獲得好的醫療服務;衛福部更要針對新增醫學中心的輕症醫療服務量能,是否有大量增加的情形,而排擠急、重、難、罕患者就醫的情形,這都必須持續監測。
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