7/1進入通訊診察時代 醫界最憂心這件事

衛福部今正式公告修正「通訊診察治療辦法」，並於7月1日正式上路。衛福部規畫，適用對象從原先5大類擴增至10大類，預期受惠人數達247萬人。醫師公會全聯會理事長周慶明表示，「通訊診察預計7月上路，醫界仍表達憂心」，原因是通訊診察為透過視訊看診，與一般面對面看診不同，進行通訊診察須有基礎設備，但許多診所並無設置，呼籲政府應給予補助。

周慶明表示，因資訊傳輸速度有無順暢、螢幕畫面是否清晰，十分重要，若通訊不順暢、畫質不清楚，將影響病人安全及健康，若要全面實施，衛福部應擬定完整的配套補助措施再上路。

另醫療機構最憂慮的，其實是健保點值又會降低了。周慶明說，通訊診察費用來自健保總額，開放通訊診察後，民眾可能感受就醫更加方便，恐增加就醫率，健保點值將會進一步下降；目前新冠、流感疫情持續升溫，上月有聖誕假期，本月又有元旦連假，上個月來到該經營診所就醫，已達6000人次，本月尚未過完，就高達7500人次，就醫率約增加2成5。

周慶明說，衛福部疾管署預估，1月28日至2月3日的春節前一周，新冠、流感疫情將達到高峰，如此一來，健保點值會更為下降，目前初估去年第四季點值又再低於第三季，今年第一季有可能會持續下降。呼籲政府應採用公務預算及時給予補貼，不讓健保點值持續降低，像蔡英文總統去年表示，今年將透過疫後特別預算挹注健保200億元，應採用健保基金方式給予補貼。

「醫界對健保點值稀釋問題，已經是怨聲載道，不斷哀哀叫。」周慶明指出，甫當選總統的副總統賴清德選前曾表示，選後會召開健保改革共識會議，將針對健保點值1點給付0.95元，或達到一點值給付1.1元等議題進行討論。

醫師公會全聯會目前發函至各學會、公會及基層醫療協會，而醫院協會同樣發函至各層級醫院，以收集各界意見，凝具醫界共識後，將於共識會議上提出醫界意見，不過，周慶明說，目前共識會議何時舉行還未得知。

周慶明說，醫師公會全聯會在總統大選投票日前發布聲明，新任總統、立委應承諾於上任2年內，以公務預算補足健保點值缺口，浮動點值應保障至少為一點給付0.95元，應於未來四年內比照藥費達成一點給付1元，給予醫療的基本保障，此外應逐年依物價指數調整醫療點數，保障品質。

其次，掛號費等非屬醫療費用的行政費用，應尊重市場機制，而非以行政命令限制，避免產生市場失衡，以及限制醫療發展；第三、重大與高貴新藥、新科技等高耗用資源的醫療費用，應另以公務預算挹注經費；第四、為保障人民醫療權益與提升國家醫療發展，我國醫療保健支出占GDP占率，應於四年內逐步調高至最少為8%的占率。