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「台灣健保好好用！」這是所有國人、外國人對健保的印象。
台灣健保「一卡通」國際出名，不管頭疼腦熱大小病，憑卡就醫方便又便宜，享有一定醫療品質，真的是台灣人的「福氣啦」！
但在幸福的健保光環下，民眾不知道的是，在亞洲，台灣人平均餘命不及以長壽聞名的日本人，也比南韓人短命二年。台灣健保既然這麼好，全球第一，為什麼台灣人壽命不如南韓人？多數國人更不知道的是，滿意度這麼高的健保，即將面臨難以永續的危機。
台灣健保表現沒想像中好
我國在1994年制定《全民健康保險法》，1995年3月實施全民健保，至今超過28年，健保肩負全民健康之重責大任，多年來被認為是「台灣之光」，但國立陽明交通大學公共衛生研究所教授、陽明交大附設醫院副院長周穎政指出一個令人震驚的事實：從醫療結果及品質來看，所有客觀指標顯示，台灣表現沒有想像中那麼好。
先看平均餘命。在健保制度下，台灣人平均餘命由1996年的74.95歲增加至2020年的81.32歲。1996年南韓人平均餘命為74.15歲，尚低於台灣人，但在2004年時追過台灣，2020年南韓人平均餘命來到83.43歲，比台灣人足足多了2歲，差距還在拉大。
「我們平均壽命雖然增加，但別人家壽命增加得更快，」台灣醫務管理學會理事長洪子仁評論。2021年因為全球新冠肺炎疫情肆虐，台灣人平均餘命還「倒退嚕」到80.86歲。
周穎政引用國際相關研究資料指出，台灣新生兒死率、可避免死亡率（amenable mortality）也落後於日本及加坡和南韓。根據2020年一項跨國研究，台灣乳癌、胃癌、肺癌、攝護腺癌患者存活率，和先進國家相較，「沒有優勢」，甚至都輸給日本和南韓，「慢性病照護」是台灣有待改善的重點。
核心問題：CP值不高
台灣健保世界第一，台灣醫護人員也是全世界最苦勞、最血汗，台灣人健康及醫療表現卻沒有想像中的好棒棒？問題出在那裡？
「巧婦難為無米之炊，」周穎政如此形容，就是錢不夠僱用足夠醫護，以及改善醫療品質。
「我們對健保會自我感覺良好，很大理由是健保繳很少，醫療支出很低，」周穎政觀察，很多人說台灣健保性價比世界第一，真相是，我們的C（Cost）是很低，P（Performance）也沒有那麼好，「CP值不高，這才是核心問題。」
他表示，健保有兩大目的：一是希望民眾健康增進；二是財務風險能夠分擔，民眾因有健保，生病時免除財務風險。但台灣人民健康表現並沒有比其他國家好，很多病友團體反映，很多治療現在健保不能涵蓋，須自己付費，這等於財務上讓民眾曝露在風險之中，很多治療結果輸給相同水平國家。
洪子仁解釋，根據公衛的研究，提高醫療支出，不一定保證可以延長壽命或是立即提升醫療表現，但在科技進展如此快速年代，「醫療支出不增加、原地踏步，一定會影響壽命、醫療表現」。
南韓多年持續提升 早已超越台灣
「經過20多年，必須要承認『健保過度壓低醫療支出』，」周穎政有感而發表示，要調漲保費時，政府也沒有跟民眾說清楚，「我們是付很少的錢，但對健康沒有付足夠的錢。」長年來台灣經常性醫療保健支出占GDP比重，不僅遠落後先進國家，也不如南韓，呈現長期投資不足情況。
醫師公會全聯合理事長周慶明說，20多年前南韓醫療保健支出占GDP比重與台灣差不多，但南韓多年努力，持續提升結果，包括平均餘命、新生兒死亡率、癌症五年存活率等表現都超越台灣。他警告，再過幾年，台灣連南韓的「車尾燈」都看不到。
「證據告訴我們，台灣健保不是世界第一，而且離世界第一很遙遠。」周穎政憂心地說。
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