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生育補助反助長新生兒死亡率?公衛專家曝此時明顯上揚

成大公共衛生所教授呂宗學演講,以「小心解釋新生兒死亡率趨勢改變與地區差異」為主題說明。 記者李青縈/攝影
成大公共衛生所教授呂宗學演講,以「小心解釋新生兒死亡率趨勢改變與地區差異」為主題說明。 記者李青縈/攝影

本文共756字

聯合報 記者李青縈/台北即時報導

少子化一直是我國危機,新生兒死亡率更是不可忽略。成大公共衛生所教授呂宗學表示,新生兒死亡率變高跟生育補助有關,其中高雄、新北、台北等縣市特別明顯。

台灣新生兒科醫學會今舉辦新生兒死因探討暨黃金一分鐘研討會;新生兒科醫學會理事長林鴻志表示,少子化讓社會備感壓力,特別是在少子化下新生兒死亡率的議題更為重要。

我國新生兒死亡率(出生28天的死亡率)跟OECD國家相比並不出色。呂宗學說,新生兒死亡判斷可以分成兩種,一個是「定義派」,一個是「實務派」;依據世界衛生組織定義,只有有心跳就可以算活產,然而有些根本是人工流產,不會活下來幾分鐘過後就會死亡,也會被歸在此類,而不算死產。

呂宗學表示,全國的新生兒死亡率約在2013年開始顯著上升,而新生兒死亡率高的縣市通常與生育補助相關,例如台北、新北、高雄等縣市特別高,其中高雄新生兒死亡率上揚的時間稍早,約在2011年。

依據2018年至2021年的新生兒死亡率統計,我國與經濟合作發展組織國家(OECD)相比,台灣調整前的新生兒死亡率為千分之2.5,PR值排行60,屬於中間偏後。若是扣除懷孕不足22周,以及體重不足500公克的新生兒,重新調整後,我國新生兒死亡率縮小成千分之1.8,PR值排行47,屬於中間偏前面,名次改善。

若是縮小到我國各縣市,同樣可以看到類似排行差異。花蓮縣(5.7‰)、屏東縣(4.51‰)、高雄市(3.74%)、新北市(3.12‰)四縣市新生兒死亡率比我國平均高。但是若經過去除懷孕周數不足24周的死亡後,花蓮、屏東、高雄等地,不再大幅與全國平均有落差。然而,花蓮、屏東的死亡率仍較高。

呂宗學分析,死亡率仍受醫療品質、社經地位等影響。不僅如此,還有受到整體社會影響導致死亡增加,例如吸毒媽媽為了躲必入監服刑不斷懷孕,或是身心障礙者為求補助時常懷孕等。

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