掛號費漲1／荷包縮水 六都診所掛號費漲 規模史上之最

疫情不僅帶來健康危機，也影響台灣醫療體系，護理師疫後爆離職潮、健保點值縮水，這看似只影響到醫界，近期卻已悄悄地延伸至民眾荷包。本報據調查，今年六都地區醫療院所掛號費大規模調漲，家數達375家，為歷年之最，調漲診所不諱言，檯面上調漲原因與物價有關，實際是點值縮水威脅營運，才是掛號費調漲關鍵原因。

診所掛號費普遍只需150元的年代恐要過去。依醫療法規定，掛號費若高於150元，須送交地方衛生局備查，六都今年調漲掛號費的醫療院所多達375家，其中光是台北市就占156家，其次依序為桃園市86家，台中市66家、新北市58家、高雄市5家、台南市1家。

統計今年以前，送交六都地方衛生局公告調漲掛號費院所家數為117家，遠低於今年台北市單一年度調漲的家數。

若以科別分類，台北市調漲家數最多的分科診所為中醫診所，新北市則是小兒科診所。多數診所掛號費調漲的幅度多在50元到100元之間，每次掛號費多落在250到300元左右，今年度，六都調漲單次掛號費最高的價格為禾馨體系的特約門診，每次掛號費要價2500元。

今年掛號費從150元調漲到200元的陳潮宗診所院長陳潮宗表示，今年調漲是受物價通膨影響，但他也不諱言，健保點值下降，已影響到醫療品質，初期不少中醫診所採「減診」因應，近期則陸續調漲掛號費以維持運營。

陳潮宗說，醫療療院所的收入費用，粗分健保給付及掛號費兩部分，健保受限總額制，愈多人看診，點值愈會被稀釋，疫情期間，中醫診所因清冠一號需求增加，使點值縮小，連帶影響到中醫點值。

陳潮宗說，掛號費並非是健保管轄範疇，掛號費是依市場機制訂定，當初擔心醫療院所聯合漲價，醫療法要求，如果調漲超過150元要送交地方衛生局備查，而理由不能敘明是健保賺不夠，應該要是醫療院所提供什麼樣的服務，或是人事成本調整等需求，才能調整掛號費。

新北市衛生局專門委員楊時豪表示，新北市今年調漲掛號費的醫療院所，前三大原因分別為人事成本提高、VIP服務升級、系統更新等，確實有收到醫療院所送交調漲掛號費資料時，直接說是「健保點值下降」因此調整掛號費，這類調升掛號費的原因都會被退回。

北市衛生局受理掛號費備查的官員指出，近年物價飛漲，醫療法要求掛號費超過150元就得備查已不合時宜，應調高至300元或500元以上，再送交衛生局較為妥適。她說，今年遞交備查調漲掛號費的件數暴增，人員處理到手軟，還要特別交由一位專員協助，才能消化案件。

消基會董事長吳榮達說，今年電費、租金、基本工資上漲，醫療院所營運成本增加，掛號費調高50到100元屬合理範圍，消基會將主動監測是否有聯合漲價的嫌疑。消基會名譽董事長謝天仁說，有些診所掛號費調漲破千元以上，雖是全自費服務，仍須注意是否剝奪弱勢族群就醫權益。

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