影像導引 實現精準診療

人的身體就如迷宮一般，既微妙又精細，任何觸動都可能造成神經的反應。對醫生而言，除「剖開」眼見為憑外，在微創趨勢下，如何藉由科技力量讓醫生在身體迷宮中找到方向甚至定位，一直是經濟部產業技術司深耕的重要領域。

近年來科技專案不斷支持法人研發，逐步實現腦部及癌症腫瘤的高階影像診療醫材，並結合AI影像辨識，讓智慧醫材成為醫生的好幫手。針對好發於中老年族群的漸進式神經退化疾病巴金森氏症，常見症狀包含顫抖、重心不穩等，嚴重影響生活品質。目前全球約有940萬患者飽受此疾病所苦，依衛福部健保署統計，台灣巴金森氏症患者由2017年6.9萬多人，攀升至2021年7.7萬多人，每年持續成長約兩千多人。

巴金森氏症初期治療方式以服藥為主，大約五至八年左右會遇到藥效逐漸減弱的問題，醫師會建議較嚴重的患者進行「腦深層電刺激手術」，此手術運用電極植入「深腦核區」，以電流刺激調節腦內不正常的神經放電訊號。因電極針得進入只有米粒般大小的深腦核區，需依靠醫生利用「聽音」來辨識位置，手術耗時長，且有高達約40%的植入偏差機率，若稍有偏離將造成情緒障礙等風險。

工研院開發全球首創「微創式顱內OCT術中輔助導引技術」，結合光學同調斷層掃描（OCT）光訊號，提供醫師除了聽之外，增加術中「看」見植入路徑的新選擇，讓醫生更容易辨別方位與影像對位。同時採用世界最細顱內OCT掃描探針，直徑僅0.63毫米，搭配雙層鋼管設計，減少破壞組織、降低發炎機率和漏電風險，使醫師操作使用更放心，再搭配人工智慧判讀，提高手術成功治療效果。已取得美、日、台灣專利，將於2024年成立新創公司，現已有多家業者洽談投資。

而針對治療肝膽腸胃腫瘤、甲狀腺結節等疾病的前瞻技術「智慧射頻熱消融系統（iRFA）」，是結合「超音波影像」和「方向可調式電極針」兩大創新前瞻的智慧醫材，並且優於國際大廠現行產品。

在採用「智慧射頻熱消融系統」時，因有提供超音波影像，系統能夠自動界定實際受消融的組織區域，輔助醫師即時判斷消融完整性，降低因消融未全而衍生復發的風險，未來將擴大應用於肺部、乳房、腎臟腫瘤等更多元病灶的治療。

目前該技術已技轉給仁寶電腦，也是國內首例ICT大廠跨足高階醫材技術與研發法人合作開發，2023年還一舉奪下愛迪生獎、全球百大科技研發獎，並已通過台灣TFDA和美國FDA上市許可成功申請納入健保給付，目前國內醫院已有五案成功病例，治療後恢復良好。

此外，經濟部產業技術司也促成仁寶電腦與台大醫院強強聯手，合作成立國內第一座「癌症微創介入訓練中心」，同時針對國外市場積極布局泰國、馬來西亞等，可望帶動智慧醫材產業鏈結新商機，推動國產高階醫材進軍國際市場。（作者是經濟部技術司微創式顱內OCT術中輔助引導系統技術計畫主持人、心肺疾病治療修復醫材與醫療手術機器人開發-COPD消融與再生之手術機器人計畫主持人）

經濟部產業技術司

經濟部產業技術司整合法人研究機構、產業界、學術界之研發能量與軟實力，促成國家創新系統成員間的科技創新連結，於智慧科技、綠能科技、製造精進、民生福祉、服務創新等領域，開發具前瞻性、關鍵性及跨領域之產業技術，並將研發成果多元移轉落實產業界應用，促進創新研發成果走向產業化與國際化，以厚實產業技術能量，提升產業創新效益。