柯文哲拋長照政見 成立中央專責機構、開徵長照保險

台灣民眾黨總統參選人柯文哲今天拋出長照政見，主張成立中央長照保險局，專責長照保險業務，住宿型機構補助應依照失能等級、物價調整評估補助最高增加至3倍，並提供家庭照顧者現金補助、喘息服務。

此外，柯文哲也主張長照支出應增至新台幣2300億元，並採政府、企業、民眾三方負擔，民眾負擔費用約為個人健保支出的1/4到1/5。依據柯陣營試算，個人支出約落在200元至300元不等。

柯文哲今天舉行「長照不苦，我們一起顧」長照政策發表會。他表示，長照2.0的問題是錢不夠、財源不穩，人口結構老化不是問題，但快速老化是台灣面臨的困境，甚至沒有其他國家的模型可以效仿。

柯文哲提到，目前長照基金收入有3個來源，分別是菸捐、房地合一稅及遺贈稅等，收入不夠但支出卻逐年上升，衛生福利部長薛瑞元曾說長照基金「5年內沒問題」，但問題是5年後怎麼辦。

柯文哲也提到，經濟合作暨發展組織（OECD）國家平均長照支出占整體GDP1.7%，但台灣長照公共服務投資僅占GDP0.26% ，遠低於OECD國家平均；因應人口老化，衛福部曾估計民國120年台灣需要長照服務人口將達到120萬人，必須趕快設法解決困境。

對於長照困境，柯文哲提出7項長照政策，主張台灣的長照支出應擴增至2300億元，達到GDP占比1%，並成立中央長照保險局，專門負責長照業務；2300億元中，政府負擔4成、企業3成、民眾3成，其中民眾負擔比照健保部分負擔概念，費用約為個人健保支出的1/4到1/5。

柯文哲表示，目前政策只要民眾聘外籍看護就被排除在長照2.0政策，但這沒道理，主張聘外籍看護，仍應享有基本保障；目前住宿型機構每人每月補助1萬元，他主張依照失能等級，物價調整評估補助，最高到3萬元，並提升現有的長照服務、品質與頻率。

柯文哲也提到，若長照在家照顧，目前無法享有補助，他主張應提供家庭照顧者現金補助、喘息服務及關懷訪視，並建立PAC（急性後期整合照護計畫）制度。

柯文哲受訪時強調，他提出的長照保險政策很重要的精神是「沒有免費的午餐」，公私協力能讓系統最有效率，自費市場應更開放，促進產業活絡。

媒體詢問幾歲開徵長照保險。柯文哲表示，很多制度不用發明，比照健保就可以，不會差太多；但照顧者要花多少還得精算，並且要依照失能者程度處理，例如在家照顧的嚴重失能者要給多一點錢，但拿拐杖還能走的人就付比較少。

柯文哲提到，巴氏量表還是有用途，巴氏量表決定殘障程度，決定這個人要補助多少，這樣就比較有科學的根據。