成長率上限4.7%創四年新高 明年健保給付總額9月底前定論
國發會委員會議今(17)日通過「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為2.621%至4.7%。衛福部社會保險司長劉玉娟表示,後續由健保會在9月底完成協商,敲定明年醫療服務費用總額。
113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍成長率上限和下限皆較112年提高,且上限4.7%為近四年新高。對此,劉玉娟表示,主因物價上漲,以及人口老化高齡花費較多所致,不過,目前健保財務安全準備大於一個月,還不需要啟動費率調整。
為了合理調控醫療費用,「全民健康保險法」明訂實施總額支付制度,每年協定下一年度醫療給付費用總額。
國發會今天審議通過行政院交議、衛生福利部陳報的「113年度全民健康保險醫療給付費用總額範圍」成長率為2.621%至4.7%,其中成長率下限是考量投保人口結構、醫療成本、投保人口數成長率等因素,經既定公式計算而得。
國發會表示,另考量健保整體財務狀況、經濟成長與民眾負擔能力等因素,並兼顧政策推動需要與維持醫療品質,同意給付費用成長率上限訂為4.7%。
劉玉娟指出,如果以上下限來做推估的話,上限金額為8755億元,下限金額為8581億元,中間的差額就是協商空間的金額達174億元。
媒體詢問健保財務狀況問題,劉玉娟表示,目前健保財務安全準備大於一個月,今天討論範圍並不涉及費率,而是先決定總額範圍,後續還要由健保會在11月底前完成費率審議。
依「全民健康保險法」規定,健保總額範圍經行政院核定後,將由全民健康保險會於下一年度開始三個月前,在核定總額範圍內,經由集體協商機制(含保險醫事服務提供者、被保險人、雇主、有關機關代表,以及專家學者及公正人士),協定下一年度醫療給付費用總額。
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