健保部分負擔新制明上路
健保部分負擔新制明天實施,民眾領藥、領取慢性病連續處方箋,赴急診就醫均受影響,醫改會與臨床醫師憂心特定族群,例如第一次慢箋藥費取消免部分負擔,衝擊慢性病患,不利慢性病長期控制。
健保署表示,將透過監測民眾就醫行為及花費作為後續改善依據。
健保部分負擔新制預計7月1日上路,調整門診藥品、急診、慢箋應自行負擔費用,重點為取消區域醫院及醫學中心藥品費用百元以下免收部分負擔規定,調高收取上限為300元,持醫院門診開立的慢箋第一次調劑藥品費用,併入一般藥品費用計收。
急診部分負擔依就醫院所層級別採「定額」收費,醫學中心750元,區域醫院400元,地區醫院和基層診所維持150元;中低收入戶與身心障礙者於醫學中心收550元、區域醫院300元、地區醫院及基層診所150元。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠說,如第一次慢箋藥費取消免部分負擔,預估影響845萬人,若造成患者不願就醫花錢,一旦延誤或後期出現併發症,健保醫療資源花費更多。
糖尿病衛教學會理事、彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主治醫師杜思德也擔心,新病人或三高初期患者若無病識感,對於拿藥要花錢,可能不願就醫。
林雅惠說,健保署推動分級醫療,六年來投入預算400多億元,但整體成效不佳,許多輕症患者仍到醫學中心急診就醫,建議應從壯大基層醫療、改善急診壅塞、檢討健保支付誘因、提升基層醫療夜間及假日開診率著手。
新光醫院副院長洪子仁表示,這次部分負擔調整已經排除弱勢對象,但想要藉此降低醫療門診量,有待觀察。
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