比照托育 解決長照缺口

台灣人口老化快速，長照需求隨之增加，國立台北護理健康大學長期照護系教授陳正芬指出，政府長照補助金有限，無法滿足所有需求，建議政府應該參考托育準公共化政策，制定長照服務定價以及補助機制，作為處理住宿式機構參考，以解決長照服務的缺口與問題。

長照2.0推動以來，預算已經拓增至2023年的650億元，居家服務與日間照顧服務單位增加至接近8,000家。陳正芬說，2015年長照服務法通過，2017年實施，開放營利機構進入居家與日間照顧市場，相關供給增加，但住宿式機構供給卻減少，主因設有收費上限天花板，導致業者不願投入住宿式機構，現今雙北地區住宿式機構一床難求，住宿供給都成為問題。目前住宿機構住民最多可以每年一次補助12萬元，並取消排富約定。但現階段住宿長照機構服務每月收費約在3到4萬不等，仍有一定負擔。

陳正芬說，居家社區服務較充足，但極度失能者、失智症者在居家社區缺口較大，住宿式服務缺口更大，此外，對於巴氏量表上，建議政府應將長照評估由醫生改由照顧專員負責，以提升評估的效率和公平性。

根據經濟日報與台灣人壽合作的「2023國民健康醫療暨保險需求調查」，發現僅有五分之一（20.2％）的民眾或家人曾申請長照2.0，79.8%則沒有，交叉比對發現，年收入100萬元至200萬元之間者，以及失智家人者申請者曾申請比率最高，約達三成，高於其他收入者（介於17.1%至25%）；有失智家人申請的比率達36.1%，也高於無失智家人者18.3%。調查發現，長照2.0補助給付家庭中，51.2％認為要加強照顧與專業服務，四成一認為要加強輔具及改善居家環境。