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基石藥業ivosidenib橋接註冊性I期臨床試驗完成首例患者給藥

2019-11-21 09:28美通社 美通社

蘇州2019年11月20日 /美通社/ -- 基石藥業(蘇州)有限公司(以下簡稱「基石藥業」或「公司」,香港聯交所代碼:2616)今日宣佈,ivosidenib (TIBOSOVO®) 在中國的橋接註冊性I期臨床試驗完成首例患者給藥。該項獨立試驗旨在驗證ivosidenib在IDH1基因突變的復發或難治性急性髓系白血病 (R/R AML) 患者中的有效性、安全性和藥代動力學。

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Ivosidenib由基石藥業的合作夥伴Agios Pharmaceuticals(納斯達克股票代碼:AGIO)開發,且已於2018年7月獲得美國FDA批准,用於治療經FDA批准的、伴隨診斷檢測的攜帶易感IDH1基因突變的R/R AML成人患者。2019年5月基石藥業在臺灣遞交了新藥上市申請,用於治療IDH1基因突變的R/R AML成人患者。

目前,針對新診斷AML患者的標準治療主要為在強化誘導化療 (IC) 後,給予鞏固治療,包括異體造血幹細胞移植 (Allo-HSCT),以實現長期治癒的目的。在接受該種治療方案的患者中,約35%至40%的患者可以達到完全緩解,但僅有約25%的患者能實現3年以上生存。大部分AML患者最終會對治療產生耐藥或復發,發展為R/R AML,後續臨床治療難度極大,且國際上尚無統一的標準治療方案。隨著基因測序的出現,突變分析為AML治療帶來了新的機遇與挑戰。目前已知在AML患者中,約有6%-10%因存在IDH1突變而導致引發疾病。

基石藥業董事長兼首席執行官江甯軍博士表示:「AML是成人中最常見的急性白血病,在中國預計每年新發病例超過30,000例,且疾病進展迅速,五年生存率低於20%。在AML治療領域,我們正面臨急迫的藥物開發需求,尤其是對於國內缺乏有效藥物的IDH1基因突變R/R AML患者。我們將全力推進ivosidenib在中國的臨床試驗進展,助力其早日在國內獲批,讓更多大中華區AML患者從腫瘤精准療法中獲益。」

基石藥業首席醫學官楊建新博士表示:「Ivosidenib是一種強效、高選擇性的IDH1抑制劑,也是目前唯一一款獲得美國FDA批准的針對IDH1突變的AML靶向療法。值得欣喜的是,目前在國內,我們已經接連啟動了兩項ivosidenib相關的註冊性臨床試驗,另一項則為ivosidenib聯合阿紮胞苷的全球III期試驗AGILE,用於治療新診斷的攜帶IDH1突變基因且無法使用強誘導化療的AML成人患者。」

關於TIBSOVO® (ivosidenib)

在美國,TIBSOVO適用於治療攜帶經FDA獲批檢測法檢出的易感異檸檬酸脫氫酶-1 (IDH1) 突變的急性髓系白血病 (AML) 患者,包括:

  • 年齡≥75歲或因合併症無法使用強化誘導化療的新診斷AML成人患者。
  • 復發性或難治性AML成人患者。

重要安全資訊

警告:分化綜合症

使用TIBSOVO治療的患者曾出現分化綜合症的症狀,如果不進行治療可能會致命。該症狀可能包括發熱、呼吸困難、缺氧、肺部浸潤、胸膜或心包積液、體重迅速增加或外周水腫、低血壓、肝臟、腎臟或多器官功能障礙。如果懷疑是分化綜合征,請進行皮質類固醇治療和血流動力學監測直至症狀消退。

警告和注意事項

分化綜合症:見告。在臨床試驗中,經過TIBSOVO治療的25%(7/28)的新診斷AML患者和19%(34/179)的復發性/難治性AML患者發生了分化綜合征。分化綜合征與骨髓細胞的快速增殖和分化有關,如果不進行治療可能危及生命或致命。接受TIBSOVO治療後發生分化綜合征症狀包括非感染性白細胞增多症、外周水腫、發熱、呼吸困難、胸腔積液、低血壓、缺氧、肺水腫、肺炎、心包積液、皮疹、體液瀦留、腫瘤溶解綜合征和肌酐升高。7例發生分化綜合征的新診斷AML患者, 6例(86%)患者恢復。34例發生分化綜合征的復發性/難治性AML患者中,27例(79%)患者在治療後或TIBSOVO給藥中斷後恢復。TIBSOVO開始治療後,最早第一天至前3個月內發生了分化綜合征,並觀察到伴有或不伴有白細胞增多症。

如果懷疑分化綜合征,每12小時靜脈注射地塞米松10 mg(或相當劑量的替代口服或靜脈注射皮質類固醇),並監測血液動力學直至症狀改善。如果觀察到伴隨非感染性白細胞增多症,根據臨床需要使用羥基尿素或白細胞分離術。症狀消退後逐漸減量皮質類固醇和羥基脲,皮質類固醇至少使用3天。分化綜合征的症狀可能會因過早停用皮質類固醇和/或羥基脲治療而復發。如果皮質類固醇開始後持續超過48小時出現嚴重體征和/或症狀,請中斷TIBSOVO治療,直至症狀和體征不再嚴重。

QTc間期延長:使用TIBSOVO治療的患者可導致QT (QTc) 間期延長和室性心律失常。1例患者發生了由TIBSOVO引起的心室顫動。TIBSOVO與已知延長QTc間期的藥物(例如,抗心律失常藥物、氟喹諾酮類、三唑類抗真菌藥、5-HT3受體拮抗劑)和CYP3A4抑制劑同時使用可能會增加QTc間期延長的風險。進行心電圖 (ECG) 和電解質的監測。對於患有先天性QTc延長綜合征,充血性心力衰竭或電解質異常的患者,或者正在服用已知QTc間期延長的藥物的患者,可能需要更頻繁的監測。

如果QTc增加到大於480毫秒且小於500毫秒,則中斷TIBSOVO治療。如果QTc增加到500毫秒以上,則中斷並減量TIBSOVO治療。對於發生QTc間期延長且有危及生命的心律失常症狀或體征的患者,應永久停用TIBSOVO。

格林-巴厘綜合征:在臨床研究中,使用TIBSOVO治療的患者中,格林-巴厘綜合徵發生率<1%(2/258)。監測服用TIBSOVO的患者是否出現運動和/或感覺神經病變的新體征或症狀,如單側或雙側無力、感覺改變、感覺異常或呼吸困難。在被診斷為患有格林-巴厘綜合征的患者中永久停用TIBSOVO。

不良反應

  • 最常見的包括實驗室異常的不良反應(≥20%)為,血紅蛋白下降(60%),疲勞(43%),關節痛(39%),血鈣減少(39%),血鈉減少(39%),白細胞增多(38%) %),腹瀉(37%),血鎂減少(36%),水腫(34%),噁心(33%),呼吸困難(32%),尿酸增加(32%),血鉀減少(32%),鹼性磷酸酶增加(30%),粘膜炎(28%),天冬氨酸氨基轉移酶增加(27%),磷酸酶減少(25%),心電圖QT間期延長(24%),皮疹(24%),肌酐增加(24%),咳嗽(23%),食欲下降(22%),肌痛(21%),便秘(20%)和發熱(20%)。
  • 在新診斷的AML患者中,最常報告的≥3級不良反應(≥5%)為疲勞(14%),分化綜合征(11%),心電圖QT間期延長(11%),腹瀉(7%),噁心(7%)和白細胞增多症(7%)。嚴重不良反應(≥5%)為分化綜合征(18%),心電圖QT間期延長(7%)和疲勞(7%)。發生了1例可逆性後部腦病綜合征(PRES)。
  • 在復發或難治性AML患者中,最常見的≥3級不良反應(≥5%)為分化綜合征(13%),心電圖QT間期延長(10%),呼吸困難(9%),白細胞增多症(8%),和腫瘤溶解綜合征(6%)。嚴重不良反應(≥5%)為分化綜合征(10%),白細胞增多症(10%)和心電圖QT間期延長(7%)。發生了1例進行性多灶性白質腦病 (PML)。

藥物相互作用

強效或中效CYP3A4抑制劑:使用強效CYP3A4抑制劑時減低TIBSOVO劑量。因QTc間期延長的風險增加,需監測患者。

強效CYP3A4誘導劑:避免與TIBSOVO同時使用。

敏感的CYP3A4底物:避免與TIBSOVO同時使用。

QTc延長藥物:避免與TIBSOVO同時使用。如果同時給藥是不可避免的, 因QTc間期延長的風險增加,需監測患者。

哺乳期

由於許多藥物可在人乳中排泄,並且母乳餵養兒童可能出現不良反應,因此建議女性在接受TIBSOVO治療期間以及最後一次給藥後至少1個月內不要進行母乳餵養。

請參閱完整的處方資訊,包括警告

關於基石藥業

基石藥業(HKEX: 2616)是一家生物製藥公司,專注于開發及商業化創新腫瘤免疫治療及精准治療藥物,以滿足中國和全球癌症患者的殷切醫療需求。成立于2015年底,基石藥業已集結了一支在新藥研發、臨床研究以及商業化方面擁有豐富經驗的世界級管理團隊。公司以聯合療法為核心,建立了一條包括15種腫瘤候選藥物組成的強大腫瘤藥物管線。目前5款後期候選藥物正處於或接近關鍵性試驗。憑藉經驗豐富的團隊、豐富的管線、強大的臨床開發驅動的業務模式和充裕資金,基石藥業的願景是通過為全球癌症患者帶來創新腫瘤療法,成為全球知名的領先中國生物製藥公司。

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前瞻性申明

本文所作出的前瞻性陳述僅與本文作出該陳述當日的事件或資料有關。除法律規定外,於作出前瞻性陳述當日之後,無論是否出現新資料、未來事件或其他情況,我們並無責任更新或公開修改任何前瞻性陳述及預料之外的事件。請細閱本文,並理解我們的實際未來業績或表現可能與預期有重大差異。本文內所有陳述乃本文章刊發日期作出,可能因未來發展而出現變動。

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