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台北聯合醫院仁愛院區院長蕭勝煌 推廣有溫度的醫療服務

2018-06-27 00:01經濟日報 蘇秀慧

「台北市立聯合醫院將轉型為社區型醫院,這是個不可能的任務(mission imp...
「台北市立聯合醫院將轉型為社區型醫院,這是個不可能的任務(mission impossible),但仁愛院區將扮演領頭羊,帶領基層走出白色巨塔,深入社區」台北市立聯合醫院仁愛院區院長蕭勝煌表示。 網路照片
「台北市立聯合醫院將轉型為社區型醫院,這是個不可能的任務(mission impossible),但仁愛院區將扮演領頭羊,帶領基層走出白色巨塔,深入社區」台北市立聯合醫院仁愛院區院長蕭勝煌表示。

蕭勝煌強調,要走入社區,一定要夠「謙卑」,因應高齡社會到來,很多不是醫療的問題,而是照顧的問題,應回歸「以人為本」的居家醫療。

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居家醫療 以人為本

蕭勝煌接任仁愛院區院長即將屆滿三年,向來有「小台大」之稱的仁愛院區,開始有了不一樣,每天門診人次由2,000人次跳升到3,000人次;以前一個月營業額2億元以下,現在則是3億元左右;不少民眾就醫時,更是感受到「有溫度」的醫療服務。

「謙卑、關懷、守護弱勢族群、成為一家好的公立醫院」這是蕭勝煌的自我期許,和鄰近的財團法人醫院國泰、中山、宏恩截然不同,「我們現在在做的事絕對沒有任何一家財團法人醫院願意去做」,平價讓民眾最有感,蕭勝煌說「經營理念和財團法人醫院不一樣,才能創造優勢」。

台北市立聯合醫院仁愛院區院長蕭勝煌表示,因應高齡社會到來,很多不是醫療的問題,而...
台北市立聯合醫院仁愛院區院長蕭勝煌表示,因應高齡社會到來,很多不是醫療的問題,而是照顧的問題,醫療院所應回歸「以人為本」的居家醫療形態。 蘇健忠/攝影

提升品質 首重溝通

雖然仁愛院區這幾年都盈餘,業績快速成長,但他卻自我警惕「魔鬼總在細節中」,每天門診人次破三千,他警惕可能是醫療整合做得不夠好,例如罹患糖尿病、心臟病、腎臟病的老年人可以看糖尿病整合門診,沒有必要看三科;有名醫門診掛號病患多達百人,他就會要求開更多診,「否則醫療品質一定不符合要求」。

「醫療品質的好壞,最重要的關鍵是溝通」,他說,以住院病人為例,傳統溝通是查房,但他希望主治醫師能夠坐下來談,這表示主治醫師已經放下身段,最理想的是進行家庭溝通會議,第一年推動時有一些阻力,但三年下來已經穩定,平均每年進行1.6萬場,因為溝通,去年醫療糾紛已降低到二件,今年希望再減少。

受到台北市立聯合醫院總院長黃勝堅的影響,蕭勝煌也力推安寧照顧,他說,「每個人都有最後一里路,醫生一定要勇敢說出來」,過去提到安寧照顧就覺得是醫療失敗,但醫療是有極限的。

視病猶親 貼心服務

過去院內的腫瘤科醫師只會「看病」,卻忘了是在「看人」,用藥下去雖然可以多活一個月,卻沒有考慮到副作用,思考多活這一個月有沒有意義。現在院內員工都有安寧的觀念,知道「善終是普世價值」。

「視病猶親」則是蕭勝煌對院內醫護同仁的要求,他同意人有分別心,因此,要求同仁起碼將病患當成九等親。

台北市長柯文哲上任後,要求市立聯合醫院要和台大醫院區隔,定位社區型醫院,蕭勝煌認為,台灣的醫師習慣在診間看病,一個上午在診所至少可以看十幾個病人,到家裡去做居家醫療卻可能只看一個病人,走不出白色巨搭,因此推動開放醫院、分級醫療是一大挑戰。

以仁愛院區推動社區醫療群目前僅20幾家簽約合作;簽署開放醫院合作僅16家、209名個案,「台灣真正要落實社區分級醫療還差很遠」,蕭勝煌說。

國泰
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