推動預防保健 爭取納入給付
根據統計,隨著國人愈來愈長壽,但因年老或生病導致無法自由行動的日子卻也呈逐年增加趨勢,以2018年為例,「不健康生存年數」已達8.41年。對於健保財務改革建言,前衛生署長楊志良也直言「台灣只有全民醫保,沒有健保」,建議預防保健、健康促進應納入健保給付。
所謂「健康餘命」,意指一個人死亡前扣除不健康、無法自由行動的年歲後,所得實際的壽命。以內政部公布的「平均餘命」減掉「健康餘命」,其差距就是「不健康生存年數」,可能狀況包括失能、臥床或慢性病纏身等。
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根據衛福部、內政部資料統計,我國國民平均餘命,從2012年的79.51歲,大致呈現成長趨勢,到了2018年已來到80.69歲,不過健康平均餘命,在同樣區間為71.56歲成長至72.28歲,兩者差距,也就是「不健康」活著的時間,也從7.95年逐漸擴大到8.41年。
楊志良表示,不健康生存年數增加叫做「擴張理論」,反之則為「縮減理論」。他解釋,透過健保、醫療等健康的投資增加,健康餘命會增加,不過因平均餘命的增加,健康餘命沒跟上,失能或臥床的時間成長,反而延長了「不必要的痛苦生命」。
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