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【2019事事圓滿.平安幸福】健檢主要項目 男女有別

2019-02-03 22:36經濟日報 錢政平

台灣上班族常有「工時長」、「壓力大」、「作息不正常」三大損害健康因子,雖然很多人會上健身房、慢跑、騎腳踏車,但要注意,健身不等於健康,也許有人會說我「每年都有做健康檢查」,但只做抽血、X光等基礎健檢是不夠的,隨著科技進步,透過適度的高階影像儀器,配合醫師判讀,是更科學預防疾病的有效工具,也比較能讓家人安心放心。

不過,男性跟女性的主要健檢項目不同,根據衛福部最新資料,台灣106年死亡人數中,男性為女性的1.8倍,男性前四大死亡疾病分別癌症、心臟疾病、肺炎與腦血管問題,連慢性肝病引發的死亡率都是女性的2.4倍。

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男性癌症死亡率也是女性的1.57倍,男性前五大癌症死因分別為肺癌、肝癌和直腸癌、口腔癌與食道癌,其中,口腔與食道癌不但與吸菸、消化系統有關,死亡率更是女性癌症的10.9倍與16倍。這是男性比女生容易死亡的疾病。

至於女性疾病中,前四大死亡原因分別為癌症、心臟病、肺炎、糖尿病、腦血管疾病,顯示女性在慢性病管理也要多留心,女性癌症死因前五大則為肺癌、肝癌、大腸癌、乳癌與胰臟癌。

在此我們可以看出,不管男女,癌症都是國人死因首位,事實上,癌症已連續36年居國人死因第一,也因此,防癌至今都是健康話題,怎麼做好癌症篩檢,等於是替自己健康做好第一道防護。

一般來說,健康檢查愈早定期執行愈好,建議最晚也要從40歲開始,但有很多人常問我:從來沒做過健檢,第一次一定要全身大檢查嗎?只做基礎的健康檢查不行嗎?

這時候,我會希望人們不要有費用上的迷思,得從更客觀的條件來分析。40歲,你可以從疾病的嚴重性與發生率來思考,處在人生的中繼點的你,如何找到CP值最高的健檢。

健康檢查的目的是早期發現疾病及疾病發生風險去避免疾病的發生,因而降低死亡率和可能帶來龐大治療成本以及對心理、家庭的重大影響。因此這時候像發生率最多的大腸癌、死亡率最高的肺癌、腦血管等慢性病造成的問題,我建議都是第一次健檢一定要篩檢的項目。

又如肺腺癌,發生原因不明,不像國外多好發於男性,國內是男女都有,也不見得發生在高齡者,國外肺腺癌多半發生在抽菸的男性,但國內女生肺腺癌患者愈來愈多,且都不抽菸。因肺腺癌治療棘手,要早期發現不能光靠X光,建議做低劑量電腦斷層(CT)篩檢。

此外,國健署提供的四癌篩檢也很重要,也是要降低重大疾病風險最高的族群發生率。比如,台灣愈來愈多乳癌發生在年輕女性,第一次健檢的女性務必注意。

國健署也推行糞便潛血篩檢,對象設定50-75歲民眾,若要大規模篩檢大腸癌,可用糞便潛血;但它有偽陰性,建議要多做幾次,若想要更準確,還是利用內視鏡,目前無痛內視鏡檢查相當成熟,受檢過程不會太難受。除了這三種癌症,肝癌有明顯特定好發族群,如B、C肝炎帶原,肝硬化者,第一次健檢一定要做B、C肝篩檢,抽個血就知道。總之,第一次健檢確實不必花大錢做全套,把一次要做的全身健檢分為三至五年完成自我健康管理的目標。

(作者是北投健康管理醫院副院長)

癌症 肺癌 C肝 國健署 肺炎
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