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社安網新規首月訪視4次遭指不合理 心口司:滾動修正

2021-01-11 19:36中央社 記者林育瑄台北11日電
衛福部
  • 民進黨
  • 社會安全網

行政院近期將核定社會安全網2.0計畫,但一線工作者反映新規定的訪視次數過多。衛生福利部心理及口腔健康司長諶立中說,所有決定都有數據支撐,第1個月是自殺再犯率的高風險期,才會要求訪視4次,會持續滾動式修正。

時代力量立委王婉諭、國民黨立委蔣萬安、以及民進黨立委洪申翰、吳玉琴今天在立法院共同舉辦「社安網2.0為何與實務脫節?如何建立跨專業的協力網絡」公聽會,邀請民間專家和政府部門代表與會。

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入家社區工作者專業促進聯盟代表、臨床心理師朱世宏說,新制度規定「第1個月訪視次數4次」是最低標準,但這未顧及自殺個案的特殊性,尤其是非自願性個案,更需保持彈性;在關係未穩定建立前,密集訪視反而讓雙方關係難以建立,並可能將工作者的能量消耗在密集性訪視工作上。

洪申翰指出,行政部門很多時候從管理面著手,但第一線人員則討論更多面對的情境與困難,並常認為規劃政策的長官並沒有實際進到場域裡;他很好奇在社安網2.0的規劃中,有多少可以吸收第一線回饋的機制。

諶立中回應說,第一線工作者和管理階層的思維既對立又融合,整合第一線的問題後,才會做出政策性修正,兩者缺一不可;但第一線面對的場景又非常複雜與個人化,現實情況是要把千思萬緒的問題融合成3、5個問題,再來解決。一次性解決所有問題當然不可能,若能解決8成就算成功。

諶立中強調,「衛生單位每一件事情都有database」,決定的背後一定有理論或依據,以社安網2.0要求社工在第1個月內訪視4次來說,是根據過去1年的統計,自殺個案在1個月內的再自殺率為7.7%、3個月內為11.9%、1年之內是20%,顯示第1個月是高風險期,才會訂定一開始要密集訪視。

諶立中指出,政策系統本來就會有一層一層的管理KPI(關鍵績效指標),操作面要滾動修正,無法一次就有完美的管理方式。

諶立中說,希望透過密集訪視與個案建立密切關係,或許個案會不願意,但這些非自願性個案本來就要積極突破,第一個月不去訪視,後續訪視的意義何在?目前並未限制一定要面訪,使用電話訪視也可以,但希望未來個案數降低時,都能以面訪進行。

對此,洪申翰表示,要偏重在管理沒問題,但目前狀況是第一線工作者認為沒有得到衛福部的支持,甚至有些機制變成負面影響;他並非要求衛福部不用管,但要讓第一線工作者感受到政府給予的支持,並結合自己的專業領域來解決困境。

衛福部 民進黨 社會安全網
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