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過勞原因 不只加班、高工時

2019-07-08 14:18聯合晚報 記者陳素玲/台北報導

過勞的危害因子很多,雇主或勞工都應該落實預防。 本報資料照片
過勞的危害因子很多,雇主或勞工都應該落實預防。 本報資料照片

今年的世界衛生組織(WHO)會議中,會員國通過第11修訂版的《國際疾病分類》,首度把「過勞」(Burn-out)納入其中,等同於承認過勞為身體病況之一。事實上,過勞議題也在台發酵,隨著每年都不少過勞案例出現,政府也逐年加重過勞議題宣導,無論是雇主或勞工,都應該建立危機意識,落實過勞預防工作,避免悲劇發生。

「過勞死」一詞的發源地日本,每年也大約有200人因此死亡,不少日劇都以探討加班、工時過高為題,並在日本社會引起熱烈討論。

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過勞量表自我檢測項目資料來源/勞動部職業安全衛生署 製表/陳素玲
過勞量表自我檢測項目資料來源/勞動部職業安全衛生署 製表/陳素玲

至於台灣,過勞議題已經熱議很多年,根據勞動部職安署與勞工保險局的統計,在2011年到2018年間,勞工罹患腦心血管疾病(過勞)共計619件,其中死亡高達221件,可見過勞對於國人危害不輕。

勞動部自1991年將職業促發腦血管及心臟疾病列入職業病給付項目,並訂定「職業促發腦血管及心臟疾病(外傷導致者除外)之認定參考指引」,過勞認定主要是參考日本經驗,從醫學觀點考量腦血管及心臟疾病高風險勞工若長期睡眠不足,其疾病促發風險將增加。

根據「職業促發腦心血管疾病認定指引」,認定過勞個案符合之要件,工時部分包括以每週40時數計算加班時數,長期工作負荷部分,時間分別事前一個月是否加班超過100hr,發病前2~6個月之前2個月、前3個月、前4個月、前5個月或前6個月之月平均加班時數是否超過80小時,或者前1個月、2個月、3個月、4個月、5個月或6個月期間支月平均加班時數是否超過45hr。

但是工時並非唯一指標,勞動部表示,須整體評估個案是否歷經異常事件、短期或長期工作負荷過重等三項危害因子。因此除工時是重要因素外,尚須考量工作型態(如不規律、夜/輪班、作業環境…)及精神負荷等其他因子,並由職業醫學專科醫師就工作與疾病發生之因果關係綜合評估判斷。

至於雇主的責任,職業安全衛生法第6條規定,雇主使勞工從事輪班、夜間工作、長時間工作等作業,應採取疾病預防措施,而職安署也已公告「異常工作負荷促發疾病預防指引」,要求雇主應重視勞工作業型態,並運用過勞量表或過負荷評估問卷等辨識勞工是否屬高風險族群,俾採行適當之健康管理措施,以維護勞工身心健康。

職安署表示,WHO雖指過勞是「職業現象」而非「病況」(medical condition),但由此可知過勞相關議題的複雜程度,呼籲雇主應依法落實過勞相關預防措施。雇主及勞工如有相關疑問,可就近諮詢職安署委託設置的各區勞工健康服務中心(聯絡電話:0800-068-580)或職業傷病防治中心等尋求協助。

覺知「過勞感」 為健康把關

要如何評估自己是否過勞?勞動部職業安全衛生署網站設有「過勞專區」,也有提供量表供勞工自我檢測,每個勞工都該為自己的健康把關。

●什麼是過勞?

因長期處在高度心理與生理壓力下,產生身心耗弱的反應。過勞死則是因為職業猝發心血管或心疾病發作或惡化,如中風或心肌梗塞致死。過勞原因相當複雜,但多數研究認為是長期暴露於工作壓力下導致。

●有那些症狀?

感覺疲勞、胸痛、頭痛或頭暈、常感冒、失眠、情緒低落、容易煩躁或生氣、血壓升高、心電圖不正常、喝酒頻率與量增加等。但上述症狀仍需由專業醫生評估確切原因。

●過勞風險評估

主要與心血管疾病風險相關,如總膽固醇、高密度膽固醇、低密度膽固醇、糖尿病、是否抽菸、加班時數、收縮壓、舒張壓。

●過勞量表問卷

分「個人情緒相關過勞」與「工作相關過勞」量表,勞工根據感受程度填寫,就能了解自己的過勞程度。

還可以自問,如最近精力充沛嗎?活力十足嗎?最近會覺得累嗎?有工作倦怠感嗎?偶而會頭暈不舒服嗎?如果有以上的疑問,就可以上網測測自己的壓力指數。壓力量表也會測試個人工作壓力情形及工作特質,例如:工作控制、工作負荷、職場人際關係;另外還有心理健康指數、活力指數、以及一般健康指數。

最後,當勞工懷疑腦心血管疾病是因工作所促發(俗稱過勞),該怎麼辦?哪裡有提供過勞門診服務?就診時需要準備什麼資料?取得醫師的診斷證明後,如何申請勞保局職業傷病給付或辦理職業病認定?該「過勞專區」都有詳細資訊。

勞動部 WHO 職業病給付
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