救命小事大關鍵 急診醫師教你五招到院前這樣做能逆轉生死

一場癲癇、一次車禍，家屬驚恐中出於直覺的「急救」，卻可能讓傷害擴大。成大醫院斗六分院急診醫學科蘇筱媛醫師說，送醫前的第一手處置往往比治療本身更決定預後；她整理五項人人能做的救命小事，只要冷靜執行，就能成為救護車抵達前最關鍵的救命英雄。

「急診診斷像偵探辦案，精確病史能讓醫師贏在起跑點。」蘇筱媛指出，日前一位七旬老翁在家癲癇發作，家屬怕他咬舌，慌亂中硬塞湯匙，結果牙齒斷裂、碎片差點掉入氣管阻塞窒息。另一起車禍少年大腿大出血，家人雖然直接加壓傷口，卻因不斷掀開紗布檢查是否止血，導致剛凝結的血栓反覆被破壞，一路血流不止送醫。這些真實場景不斷在急診室上演，反映出民眾急救知識普遍停留在口耳相傳的迷思。

手機就是急救利器 錄影拍下黃金線索

蘇筱媛強調，現代人手機不離身，遇上癲癇發作，親友最該做的不是扳開牙齒，而是拿起手機錄影。錄下抽搐動作的型態、部位與持續時間，這段影片到院後能讓醫師迅速判斷是全身性還是局部癲癇，以及是否已經陷入「癲癇重積狀態」需立即用藥。同樣道理，若遭不明昆蟲或毒蛇咬傷，在安全距離下將蛇的花紋、顏色、頭型拍攝下來，是醫師決定是否注射抗毒血清的直接憑據，遠比口頭描述精確。

大量出血：垂直加壓絕不鬆手

針對開放性傷口或割傷大出血，蘇筱媛直言最有效的止血法就是「直接加壓」。紗布或乾淨布料對準傷口垂直用力按壓後，中途絕對不能掀開查看。因為血小板正在傷口處凝集形成血栓，就像剛貼好的保護膜，每一次掀開都等於把修復過程歸零。如果血液滲透紗布，也不需更換，直接在原紗布上方疊加第二層，持續施力直到醫護人員接手，這才能守住性命。

燙傷只記「沖」、化學傷翻眼沖水、斷牙泡牛奶

日常燒燙傷的處置，蘇筱媛提醒僅記「沖」字訣：持續用流動自來水沖洗30分鐘帶走熱能，嚴禁塗抹牙膏、醬油或直接冰敷，以免熱源包裹在皮膚下繼續破壞組織，甚至造成凍傷。若遭化學品噴濺到眼睛，立即以大量清水沖洗30分鐘以上，過程中必須用手指將上下眼皮撐開至最大，並轉動眼球，確保穹窿處殘留的化學物確實洗出。牙齒意外撞掉時，手持牙冠、保護牙根不刮傷，將斷牙泡入生理食鹽水、冷牛奶或含在口內臉頰側，盡速連同患者送醫，仍有機會植回。

帶上藥袋、健保快易通與眼鏡助聽器

蘇筱媛說，急診問診非常仰賴病人溝通能力。家屬平時就應幫長輩下載「健保快易通」APP，並在緊急送醫時務必帶上日常服用的藥袋或拍下處方箋，過敏史、慢性病史一目了然。送醫前也務必為長輩戴上平常使用的眼鏡與助聽器，避免因看不清、聽不見而陷入恐慌，致無法向醫師準確描述疼痛部位、發生時間等關鍵細節。

蘇筱媛具備到院前救護指導醫師與離島空中審查醫師資歷，長年投入急診與院前緊急照護、毒物學領域。她說，這些動作看似微小，卻是在意外發生時直接拉高存活率、降低傷殘率的槓桿點。與其驚慌失措做出可能帶來二次傷害的舉動，不如把力氣用在正確的「基本功」上，每個人都能在黃金時間內替家人爭取更多機會。