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乳癌奪命率十年增四成 醫籲:早期守住希望、轉移期精準出擊

本文共1172字

經濟日報 唐煒哲

最新十大死因16日出爐,癌症仍居國人死因之首,其中女性頭號癌症乳癌與男性前列腺癌,過去十年死亡率平均上升約40%,並列成長最快的癌症,其中佔乳癌約20%的HER2陽性亞型因癌細胞生長迅速、易轉移且抗藥性強,被視為最具挑戰性的類型。

面對乳癌,國家與醫界共同推動三箭齊發──早篩、早治與精準醫療,有效降低乳癌死亡率;隨著術前雙標靶皮下注射治療帶來重大突破,不僅大幅提升患者生活品質,也讓年輕患者有機會保留部分乳房,重拾美麗與自信。在健保給付助攻下,患者經濟負擔大幅減輕,得以活出更精采的人生。

葉顯堂醫師。 業者/提供
葉顯堂醫師。 業者/提供
台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長葉顯堂醫師指出,乳癌死亡率居高不下的主因,反映的是整體患者人數的攀升。即便治療成果顯著、存活率持續提升,死亡總人數仍因母數擴大而增加。他表示:「乳癌防治成效必須從源頭開始做起,降低死亡率的關鍵,在於「三支箭」:擴大早期篩檢、強化早期治療落實,以及推動精準醫療策略。」

在乳癌各類型中,HER2陽性乳癌雖僅佔約兩成,由於癌細胞增生快速、容易轉移與產生抗藥性,被臨床視為最具挑戰性的亞型。葉醫師表示,過去這類患者缺乏有效的標靶藥物,常面臨反覆復發與惡化風險。隨著近年來醫療科技進步,隨著標靶治療日益成熟,特別是皮下注射雙標靶療法的導入,不僅顯著提升患者生活品質,也有助於提高治療順從性,進而強化整體治療成效。

葉醫師也坦言,即便藥物選擇增加,在臨床上仍有不少患者因治療週期長、費用高昂,在經濟壓力下難以完成全療程,影響療效與預後,健保支持能大幅提升患者的治療意願。HER2陽性乳癌治療過程繁複,常橫跨術前、手術、術後輔助及轉移期用藥。如今雙標靶皮下注射療法於今年(2025)5月正式納入健保,顯著提升可及性。早期患者最多可獲18個療程給付,轉移性病友則長達18個月(約26個療程),減輕120至180萬元藥費負擔,預估每年逾千名病友受惠。

陳芳銘醫師。 業者/提供
陳芳銘醫師。 業者/提供
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘醫師指出,臨床上HER2陽性乳癌年輕化趨勢明顯。曾有28歲未婚女性因摸到2公分硬塊就醫確診,接受1至2次術前雙標靶治療後腫瘤明顯縮小,成功進行整形式乳房保留手術。「即使夏天穿比基尼也不影響外觀,對自信與心理支持助益極大。」除藥費壓力外,雙標靶皮下注射也大幅縮短治療時間。

陳醫師說明,傳統靜脈注射需2至3小時,對職場女性與照顧者形成負擔;皮下注射則只需數分鐘,利用通勤或空檔即可就醫,顯著提升順從性與生活品質。葉顯堂理事長與陳芳銘理事長共同呼籲,乳癌不再是一段孤軍奮戰的療程,而是一條有新藥與健保制度支撐、醫療團隊陪伴、醫病攜手共決的希望之路。即便是被視為最棘手的HER2陽性乳癌,在健保給付支持下,也已有雙標靶療法可納入治療選擇;無論是年輕職場新鮮人、忙碌母親、甚至樂活長者,只要願意開始治療,在新藥與健保支持下,都有機會迎向更穩定的治療歷程,並活出更有品質的未來。

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