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當「巧克力囊腫」遇上求子夢、提供專業處理解方
現代女性晚婚晚育的情況日益普遍，然而，不孕的原因卻不單是年齡問題。子宮內膜異位症，尤其是「卵巢巧克力囊腫」，是許多女性不孕背後的隱形殺手。當面臨這樣的診斷時，不少人都會問：「我需要開刀嗎？開完刀會不會更難懷孕？」
林口長庚紀念醫院生殖內分泌科醫師徐樂天表示，「巧克力囊腫」是子宮內膜異位症的一種，意即本該在子宮內的內膜組織跑到卵巢裡，隨月經周期出血，長期下來形成暗紅色、如巧克力醬般的囊腫。除了導致經痛、骨盆腔不適外，還可能造成卵巢功能下降、排卵異常，甚至不孕。
手術目的通常是為了緩解疼痛、排除惡性病變的疑慮，或改善生育力。但並非所有巧克力囊腫都需要手術，尤其是對於計畫懷孕的女性，手術可能同時帶來「雙面刃」的效果。研究顯示，雖然手術可清除病灶、減少復發，但也可能傷及正常卵巢組織，進而影響卵巢儲備（即可用卵子的數量）。
徐樂天提醒，手術不是萬靈丹，懷孕有時需要時間與個別化治療策略。在醫院的治療優勢在於可以結合手術及不孕症治療，而非僅有執行單一療程的選項。每位個案的狀況都不同，若囊腫小於4公分，沒有明顯疼痛或懷孕需求，可以先追蹤觀察。若是正在積極求子，建議與生殖內分泌專科醫師討論，透過AMH指數（卵巢儲備指標）、腫瘤指數、超音波及病史綜合判斷是否手術。
現在有許多助孕方式可以搭配，包括人工受孕、試管嬰兒等。子宮內膜異位症雖然棘手，但只要及早發現，與專業團隊攜手擬定治療計畫，懷孕仍然充滿希望。
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