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響應世界肺炎日,台灣感染症醫學會、台灣胸腔暨重症加護醫學會與台灣疫苗推動協會今(6)日公布最新「肺炎認知大調查」結果。調查發現,肺炎高風險族群的認知度明顯不足,有高達六成的65歲以上民眾不知道自己是屬於肺炎高風險族群外,所有受訪者中有3成不知道有公費肺炎鏈球菌疫苗可接種。專家提醒切莫輕忽肺炎鏈球菌帶來的風險,高風險族群應提高警覺,除左流右新以外,也要公費施打肺炎鏈球菌疫苗,遠離肺炎威脅。
肺炎高居2023十大死因第三 長者感染後住院風險高
台灣感染症醫學會理事長張峰義指出,根據衛福部統計資料,肺炎為2023年國人十大死因第三名,死亡人數年增率更達16.6%,為十大死因中最高,在抗生素發明以前,95%的肺炎病例是肺炎鏈球菌引起,且至今仍是導致社區型肺炎最常見的致病菌,佔了27.3%。民眾罹患病毒性呼吸道感染症之後,常發生細菌之繼發感染造成嚴重併發症,甚至威脅生命。肺炎鏈球菌即為繼發性感染常見病原之一,平時潛伏在人類鼻腔內,並可透過飛沫傳播,一旦感冒或是免疫力降低,快速複製的肺炎鏈球菌可侵入呼吸道或血液中而引發肺炎、菌血症、腦膜炎等嚴重病症,稱為侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症(IPD)。
因新冠疫情期間嚴格實施防疫措施,導致民眾免疫系統缺少與病原體接觸的機會產生「免疫負債效應」,導致近期呼吸道疾病案例增多。今年侵襲性肺炎鏈球菌感染症病例已達244例,創下近5年新高。張峰義醫師也提到,隨著天氣漸涼,也是流感與新冠的流行高峰,若合併續發性細菌感染會大幅提升死亡的風險。研究指出流感病例合併細菌感染中,35%為肺炎鏈球菌細菌。且在新冠病例中也發現一樣的趨勢,近6成合併細菌性感染的患者都是感染肺炎鏈球菌。
慢性疾病患者肺炎風險高出健康成人3.7倍
台灣胸腔暨重症加護醫學會重症醫學委員會召集人陽光耀強調,除了年長者因為免疫老化而感染肺炎風險高外,慢性病患者的肺炎感染風險也明顯高於健康族群,50歲以上的慢性肺病患者,感染肺炎的風險是健康成人的3.7倍;若同時患有多種慢性疾病,肺炎感染風險又將更近一步提高,60歲以上患有3種慢性疾病者感染肺炎的風險高達同齡健康成人的4.6倍。
陽光耀醫師指出, 感染肺炎會讓原有的慢性疾病惡化。其中,又以COPD(慢性阻塞性肺病)患者受影響最劇烈,肺炎感染後有24.4%的COPD病人會造成既有疾病的惡化。陽光耀提到,「肺炎引起的虛弱疲倦感覺,以及呼吸急促平均都要3週才會緩解,且對於本身就有慢性疾病的患者衝擊更大, 需要較多時間康復,像是COPD患者會需長達52.4天,才能恢復到肺炎前的身體狀況。」另外一項為期六年的追蹤研究也顯示,肺炎會顯著降低COPD患者的壽命,相較於未感染肺炎的COPD患者,其死亡風險增加了2.65倍。
最新調查:逾半數長者忽視肺炎風險 醫籲全年皆可接種肺鏈疫苗
台灣疫苗推動協會理事長李秉穎今日公布一項針對900位45-75歲的台灣民眾進行的「肺炎認知大調查」結果,發現肺炎高風險族群的認知度明顯不足。調查顯示,有高達六成的65歲以上民眾不知道自己是屬於肺炎高風險族群。此外,在疫苗接種方面,受訪民眾仍有超過三成不知道政府有提供肺炎鏈球菌公費疫苗,且有六成以上表示尚未接種,民眾的健康意識有相當大的進步空間。
截至疾管署2024年9月底的統計,65歲以上符合公費接種資格的455.1萬名長者中,僅17.96%完整接種兩劑疫苗,遠低於理想覆蓋率。李秉穎醫師指出,在這次的問卷調查中有發現,多數長者因對疫苗安全性存有疑慮而猶豫接種,「但實際上肺炎鏈球菌疫苗的副作用大多僅限於注射部位疼痛、紅腫等輕微反應,嚴重不良反應非常罕見。相較於感染後可能面臨的嚴重併發症,接種疫苗的效益遠大於風險。」
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