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國泰醫院導管瓣膜微創手術 風險低恢復快

本文共801字

經濟日報 劉靜君

改善二尖瓣及三尖瓣閉合不全

國泰綜合醫院新型複合式手術室提供全面經導管瓣膜手術治療。國泰綜合醫院/提供
國泰綜合醫院新型複合式手術室提供全面經導管瓣膜手術治療。國泰綜合醫院/提供

隨著國人年齡增長,心臟功能逐漸退化,心臟的瓣膜也會發生退化功能失常現象,如常見的主動脈狹窄,二尖瓣及三尖瓣閉合不全等。這類瓣膜退化嚴重時會導致心臟衰竭,造成呼吸喘、運動能力差、水腫等症狀,甚至會增加住院及猝死的風險。以往瓣膜退化疾病僅能靠外科手術進行修補或是置換,但是這類病患常為高齡且有多重的共病症,或是心臟功能不良,開刀風險大增,導致醫師評斷病患不適合開刀,或是病患及家屬擔心高風險而不願意進行手術,用藥物治療又無法達到理想的症狀改善,相當可惜。

國泰綜合醫院心血管中心部主任黃啟宏表示,隨著科技進步,以往需要全身麻醉、體外心肺循環及開胸的心臟瓣膜手術,已經有經過導管治療的方式可以選擇。以老年常見的主動脈狹窄為例,評估合適的病患,經皮穿刺直徑不到1公分的針孔,由周邊動脈進行主動脈置換;二尖瓣及三尖瓣因為老化或是心臟功能失常導致的瓣膜閉鎖不全,也有導管方式,透過鼠蹊部靜脈將修補裝置送到心臟的瓣膜處,把兩邊鬆脫的瓣膜夾起,改善瓣膜閉鎖不全的問題,進而減少病患的症狀和發生危急狀態的機會。

這類治療技術的傷口小,手術風險低,恢復速度也快,近期的研究發現其臨床改善病患預後的效果,甚至可以與傳統的手術方式並駕齊驅,例如老年高風險病患的主動脈置換,或是因心臟功能失常造成的繼發性二尖瓣閉鎖不全,都已被歐美心臟指引認證為建議執行的標準治療。導管微創治療技術方興未艾,未來透過導管還能進行二尖瓣及三尖瓣的瓣膜置換,置換的瓣膜隨時間老化,還能再重置,能夠提供給病患的選擇會越來越多。

國泰綜合醫院心血管中心因應微創治療心臟結構疾病的趨勢,建置兩間新型複合式手術室,可以進行各種傳統及微創的心臟疾病手術治療,透過內外科多團隊合作,常規執行經導管主動脈置換及二尖瓣修補,成效良好,部內也安排醫師因應未來新的瓣膜置換及修補技術,定期到歐美醫學中心學習新技術,全心全意守護國人以維持心臟的健康。



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