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癌症治療 留意心臟毒性副作用

本文共822字

經濟日報 劉靜君

腫瘤心臟學關注癌友生活品質

國泰綜合醫院引用進階亮點追蹤超音波分析,有助於更早發現癌症治療產生的心臟毒性。...
國泰綜合醫院引用進階亮點追蹤超音波分析,有助於更早發現癌症治療產生的心臟毒性。國泰綜合醫院/提供

近年來,癌症治療的快速進展,包含化學治療、標靶藥物、放射線治療等,不只減少癌症惡化也提高病人的存活率,然而延長生命的同時更應該注重癌症病友的生活品質,以及藥物和放射線治療帶來的副作用。

過去醫師和病友較關注的是急性期的副作用,像是噁心、嘔吐、發燒、血球降低等,但隨著存活時間延長,癌症治療對心臟的不良反應開始受到關注,因此,腫瘤心臟學越來越受重視,若能早期發現癌症治療所產生的心臟毒性,就能盡早提供治療改善病人的生活品質。

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師簡韶甫表示,癌症治療對心血管疾病的不良反應常見有心臟衰竭、心律不整、冠狀動脈疾病及心包膜疾病。目前以乳癌治療產生的心臟衰竭副作用最廣為討論,如有化療藥物會引發心臟毒性的機率為11%至31%,部分標靶藥物也被認為和心臟衰竭有關。若是在接受癌症治療後,發生活動易喘、端坐呼吸、體重增加、下肢水腫、尿量減少等症狀,就要小心心臟功能是否受到影響。

除了臨床症狀外,可以從血液檢驗及心臟超音波進一步診斷,若是血液檢驗中的心臟衰竭指數上升,可進一步接受心臟超音波檢查來評估心臟功能是否因癌症治療而受到影響,讓病人可以及早接受心臟衰竭的治療。

傳統心臟超音波檢查主要以左心室收縮功能來診斷心臟衰竭,但臨床上往往要等到病人症狀嚴重才能檢測到左心室收縮功能異常,國泰綜合醫院自2020年引用進階亮點追蹤超音波分析,能在左心室收縮功能異常前,更早發現癌症治療產生的心臟毒性。在接受乳癌治療的病人中,定期追蹤血液心臟衰竭指數及進階亮點追蹤超音波分析,及早篩選出高風險的心臟衰竭病患來接受後續的治療,避免進一步心臟衰竭及症狀惡化。

心臟衰竭的治療包含飲食控制、藥物及復健治療,另外要針對心臟衰竭的原因做進一步處置,若是癌症治療引起的心臟毒性,可以考慮降低藥物或放射線治療劑量,甚至是更改藥物處方。飲食方面須控制鹽分及水分的攝取,積極的藥物控制搭配復健治療,才能在延長生命的同時維持良好的生活品質。

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