本文共840字
花慈心臟內外科團隊聯手 配合導管技術放入微型心室輔助器 助患者恢復健康
原以為是小感冒,沒想到竟併發猛爆性心肌炎,讓53歲的周先生險些喪命。花蓮慈濟醫院外科部暨心臟外科主任張睿智醫師指出,病人休克後,緊急以主動脈幫浦及葉克膜急救,再以最新的「微型心室輔助器(Impella 5.0)」續命,在22天後搶回心臟功能,周先生經半年多的調養與復健,已能回到他深愛的羽球場,和妻子、友人一起運動。
這是發生在2023年底,病人因流行性感冒導致持續低燒近一星期,虛弱的到慈濟急診,怎料病況在急診18小時內急轉直下,不僅戴上呼吸器仍無法改善低血氧,還因心律不整、敗血性休克二度進入急救區,之後經內科部副主任暨心臟內科醫師陳郁志緊急做心導管檢查排除心肌梗塞風險,收治在內科加護病房,懷疑可能是感冒併發細菌或病毒性心肌炎,導致部分心肌失去功能,再為他裝上主動脈內氣球幫浦,避免心臟負荷加劇。
可惜病情並未好轉,當天下午由心臟外科團隊裝上葉克膜取代心臟功能。張睿智表示,葉克膜雖為病人爭取救治時間,卻對心臟造成極大的阻抗和壓力,建議應盡早由葉克膜換成心室輔助器,以加速恢復心臟功能。
張睿智說,當下有兩種選擇,一是開胸裝上左心室輔助器(LVAD),二是配合導管技術放入Impella。兩者成功率相近,考量情況若持續惡化需要手術換心,二度開胸可能會有傷口沾黏問題,家屬決定選擇裝Impella。
Impella是從腋下動脈接上人工血管,經主動脈放入心臟,能抽取的血液量每分鐘可達5公升,足以供應全身所需;與其他心室輔助器相比,優點是侵入性更小,病人在術後很快就能坐起來或下床緩步活動。
裝上Impella後,病人在隔天拔管,很快的移除葉克膜,醫療團隊配合心臟恢復程度逐步調降Impella心室輔助器的供血量,讓他慢慢的下床練習走路、復健,直到他的心臟能完全自主作用到恢復正常功能,整整22天,並順利移除Impella。
周先生今年7月初回診檢查,確認心臟收縮功能已恢復到正常人水準,對巨蟹座的他是最好的生日禮物。
※ 歡迎用「轉貼」或「分享」的方式轉傳文章連結;未經授權,請勿複製轉貼文章內容
留言