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58歲男眼乾口乾竟罹乾燥症且併發肺纖維化不自知!爆瘦12公斤喘如85歲老翁

 自體免疫族群肺功能檢測行為大調查發布記者會與會貴賓 (由左至右):中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲媛理事長、中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長、中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長、乾燥症併發肺纖維化病友代表江先生。亞典/提供
自體免疫族群肺功能檢測行為大調查發布記者會與會貴賓 (由左至右):中華民國類風濕性關節炎之友協會張玲媛理事長、中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長、中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長、乾燥症併發肺纖維化病友代表江先生。亞典/提供

本文共830字

經濟日報 蘇璽文

一名58歲男子,6月中發燒數日前往就診,醫師發現其肺部積水嚴重且肺纖維化已超過三成,緊急安排住院檢查後,確診為自體免疫疾病「乾燥症」併發肺纖維化,男子才驚覺,過往時常眼乾、口乾的症狀,是因為早已罹患乾燥症,確診至今2個多月,不僅爆瘦12公斤,隨著疾病快速進展,肺纖維化面積已擴大至五成,住院期間劇烈的咳嗽與喘不過氣,體能狀況瞬間老化到像85歲。所幸,經跨專科團隊討論,確定其病況符合乾燥症併發肺纖維化,以及漸進性肺纖維化之臨床定義,近期已申請抗纖維化藥物,期待後續藥物介入治療後,能夠穩定控制病況、延緩肺部惡化。

漸進性肺纖維化對自體免疫疾病的病友生活影響甚鉅,包括呼吸道症狀、急性惡化、肺功能下降,不但影響生活品質,更可能有致命風險,因此,過敏風濕免疫科與胸腔內科醫師提醒,自體免疫疾病的病友無論是否出現「喘、咳、累」症狀,皆可與醫師討論安排第一次肺功能檢測,以掌握自己的肺部健康狀況。

自體免疫疾病不僅會對病友的免疫系統產生影響,還可能引發多種併發症,其中肺部纖維化是一種常見且嚴重的共病,由於症狀不具特異性,使得病友日常容易輕忽,也是自體免疫族群死亡主因之一。中華民國風濕病醫學會鄭添財理事長指出,根據統計資料顯示,每10位自體免疫疾病病友,即有1位併發肺部纖維化,一旦免疫系統異常侵害肺部,將產生大量異常的疤痕組織,逐步削弱肺部的攜氧能力,造成不可逆的損傷,最終導致呼吸衰竭,死亡風險比許多癌症還高。

收治上述案例的中華民國風濕病醫學會盧俊吉秘書長表示,肺纖維化是乾燥症中最常見也最嚴重的併發症,加上病友最初並不知道自己罹患乾燥症,導致確診時已相當嚴重,一旦併發肺纖維化,除了肺功能可能受損,也會提高併發感染或呼吸衰竭的風險,甚至可能在短短一至兩個月內急性惡化,這也突顯了輕忽肺纖維化的嚴重後果。盧俊吉秘書長強調,自體免疫族群建立定期肺功能檢測至關重要,若發現檢測數值異常,醫師可再透過高解析度電腦斷層掃描(HRCT),評估與診斷肺部狀況,以便及早介入治療。

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