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台灣將邁入愛滋「高齡」社會 慢性病恐提早10年上身

本文共1570字

經濟日報 蘇璽文

自愛滋藥物治療革新與廣泛使用,感染者的健康狀態及平均壽命早與一般人無異,已開發國家的愛滋感染人口正面臨高齡化趨勢!國外研究顯示,愛滋感染者相較一般人恐提早「10年」面對老化、慢性疾病與共病等健康問題!正因如此,聯合國愛滋病聯合規劃署(UNAIDS)繼3個90目標後,持續推動整合型90指標,即為「90%感染者與具感染風險族群可接受完善、以人為本的整合型照顧」。2016年統計資料顯示,台灣50歲以上感染者占約17%,但10年之後的2026年,超過3成以上、破萬名感染者將面臨老化議題與慢性共病的挑戰,必須提早做好準備。

今(110)年遭受新冠疫情波及,連帶影響感染者服藥穩定與就醫意願!國立陽明交通大學醫學系副教授暨亞東紀念醫院感染科主任楊家瑞醫師以臨床觀察說明,有近1至2成患者因擔憂染疫、感染科夜診縮減、或感染者身分曝光等,擅自取消回診,部分甚至產生伺機性感染而住院治療,憂心感染者因此輕忽疾病本身與共病影響的嚴重性,而成為新冠高重症風險的族群之一。

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有感於「愛滋老化」成為感染者棘手的健康問題,今年社團法人台灣露德協會、愛滋感染者權益促進會、財團法人台灣紅絲帶基金會、社團法人台灣基地協會、與社團法人台灣愛之希望協會,力邀三位資深感染者–光哥、霖霖、女神下午茶共同擔任年度愛滋衛教大使,攜手拍攝首支正向勵志的愛滋衛教短片【勇敢說『愛』,追夢無礙!】透過前輩們傳授「U=U」通關經驗:穩定服藥、定期追蹤、主動與醫療團隊溝通、維持健康生活,惟有如此,在現今「U=U (UNDETECTABLE = UNTRANSMITTABLE)測不到病毒=不具傳染力」的世代當中,感染者可褪下長久以來的負罪感、撕去舊標籤。

衛生福利部桃園醫院教研部主任暨感染科鄭舒倖醫師表示,隨著感染者健康狀況與平均壽命獲得改善,愛滋老化的健康問題逐漸受到重視。現今50歲以上年長感染者共計2,845人,僅占總感染人口7%。然而,目前35-49歲感染者將於10年內陸續步入50歲關口,估計超過3成以上、近1.4萬愛滋感染者,將面臨「早期老化」健康問題。因疾病本質長期處於的慢性發炎過程,導致感染者與一般人相比,將提早10年面臨八大慢性病與共病,包含代謝性疾病、心肌血管疾病、肺病、骨質疏鬆、慢性腎病、慢性肝病、神經學方面等健康危害。國外研究觀察也顯示,在愛滋本身與共病的相互作用下,感染新冠病毒後的重症風險較一般健康人來的高;長時間的防疫隔離也加重心理支持系統相對薄弱的年長感染者內心壓力、孤獨與負面情緒,也對穩定服藥、固定回診影響甚劇。

楊家瑞醫師補充說明,近期臨床上發現近1至2成感染者規律回診、穩定服藥情況出現波動,有些個案與個管師的溝通也就此中斷,甚至因此造成伺機性感染而須住院治療,一再凸顯「穩定服藥治療」、「固定回診」、「與醫療團隊主動溝通」的重要性!現今9成以上感染者仍為50歲以下壯年,尚未察覺自我健康的重要性;較多60歲以上資深感染者,因早期藥物影響會留意代謝性健康問題,但整體來說,與醫師主動溝通的積極度、自身健康的全面掌握度仍待加強,尤其「愛滋加速老化的健康問題」易使得感染者面對許多突發性感染受到艱鉅的健康挑戰。



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