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阮綜合婦產科全方位監控 掌握產婦分娩關鍵"產"除風險!

2021-09-23 08:51經濟日報 黃啟銘

阮綜合醫院婦產科分享一個案例,孕媽美雅36歲是位護理師,家庭小康,頭胎自然產一位小姊姊,第二次懷孕35週,檢查發現胎兒是臀位寶寶,孕媽美雅很憂心、難以接受,執著於都第二胎了,明明可以自然生產,卻要經歷剖腹產,很不甘心!孕期間在家努力做膝胸臥式運動矯正胎位,但是直到37週產檢,在超音波檢查下胎位還是臀位!

圖片說明:胎位不正檢查片~37+5週,胎兒薦骨位置不對,因為很”大隻”了,超音波...
圖片說明:胎位不正檢查片~37+5週,胎兒薦骨位置不對,因為很”大隻”了,超音波螢幕無法顯示全身。

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該院婦產科陳聰富醫師勸告孕媽美雅要有心理準備,這胎極可能需要剖腹產,可以和家人討論先看好生產日子。但是孕媽美雅表示:自己平常生活瑣事都是和娘家媽媽商量處理,這次胎位不正,娘家媽媽要她常回娘家附近宮廟拜拜,祈求神明保佑胎位轉正並且自然產!

圖片說明:產後的孕媽美雅歡喜感謝「阮孕家族平台」。
圖片說明:產後的孕媽美雅歡喜感謝「阮孕家族平台」。

上個月某日下午,懷孕37周又5天的美雅,在本醫院的「阮孕家族LINE平台」告知孕產個管師,已經落紅了,陳聰富醫師請她立即就診後發現子宮頸開了2指,胎兒還是臀位!「阮孕家族」的個管師迅速安排她做核酸測驗(PCR),並辦理住院同時等待PCR 檢驗結果。隔天清晨臨盆前,剛好是陳聰富醫師門診時間,陳醫師延後半小時開診,為孕媽美雅剖腹產接生,順產一名體重3110 mg健康男嬰,雖自然生違願,但母子均安!產房一片喜洋洋!

陳聰富醫師探訪產婦。
陳聰富醫師探訪產婦。

身形高大的40歲孕媽佳華,十年前罹患糖尿病曾作胰島素注射治療,四年前也因椎間盤突出作過手術治療。已經自然產生育有兩個兒子,本次懷孕16週產檢時,陳醫師診斷這胎是臀位寶寶,而且胎兒過大,母子狀況都是高風險,在「阮孕家族平台」全方位的醫療監測下,醫師建議剖腹產,今年八月底生下身高55cm,體重4460gm的大塊頭男嬰,「阮孕家族」笑稱他是「肉圓仔」!

陳聰富醫師說明:臀位的胎位若自然產,胎兒頭部會卡在產道的風險,需要剖腹產以降低造成併發症。但孕媽有這種情形也先別太擔心,到了孕期7~8個月時,有近八、九成的機率會轉正。作「膝胸臥式」的運動,可能稍微矯正胎位,但也可能無顯著改變,像孕媽美雅就是例子!

無論孕婦罹患的是哪一型糖尿病,若無特殊原因,醫師會建議以施打胰島素為上。孕媽糖尿病對胎兒的傷害,除了比較為人熟知的巨嬰症以外,還有發育異常、子宮內發展遲緩、高胰島素血症、高膽紅素血症及高機率流產。像孕媽佳華的「肉圓仔」就有以上情況,還需要後續治療。

陳聰富醫師建議,高齡想孕生產在懷孕初期,或本身或有血親罹患糖尿病的女性,最好在「孕前」就要檢測血糖,孕期間更要隨時注意監測血壓狀況、控制血糖,避免胎兒產生子癇前症或發育受損,並應該視情況採取剖腹產,以免自然生導致難產,寶寶脫臼、孕媽肛裂。唯有充分掌握自己的健康狀態,"產"除風險,才有助於生下健康寶寶! 

陳聰富醫師指出,本醫院孕產團隊將科技通訊理念,融入於孕產及育兒的照護,精心設計『孕產一條龍-全方位的醫療照護』,早在 108年5月就已經成立「阮孕家族LINE@平台」,針對本院看診孕婦,自產前至產後6個月,全新闢造專業、專一的諮詢窗口,提供全年不打烊的諮詢服務,及時回覆解決孕產婦問題,顛覆只能等到回診才能解決問題的困擾。

阮綜合婦產科專科主治醫師 陳聰富。
阮綜合婦產科專科主治醫師 陳聰富。

陳聰富醫師

學歷:高醫藥學士、成功醫學院醫學士

經歷:林口長庚醫院外科住院醫師、阮綜合婦產科專科主治醫師

專長:1.產前檢查、羊膜刺穿、高層次超音波、高危險妊娠及產前遺傳診斷、各式生產2.子宮鏡手術、子宮卵巢腫瘤腹腔鏡手術3.下陰道、膀胱、子宮脫垂及婦女尿失禁手術

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