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RAS基因檢測6月健保給付上路 為大腸直腸癌患找出對應治療

2021-07-04 11:35經濟日報 蘇璽文

一名約70歲女性教師,因腹痛難耐醫院就診,檢查時發現腫瘤已嚴重塞住大腸,且有肝臟轉移,確診為大腸直腸癌晚期,經RAS基因檢測後確認癌細胞屬於野生型基因,找到適合的標靶藥物後,成功將大腸癌及肝臟轉移之腫瘤切除,積極接受治療,因而重獲存活的機會,預後復原狀況十分良好。

臺大醫院腫瘤醫學部梁逸歆醫師表示:「大腸直腸癌連續蟬聯十餘年我國十大癌症之首,發生率持高不下,但自國內提倡癌篩以來,初期確診雖有增加的趨勢,但晚期患者趨於平穩,顯現篩檢觀念日漸普及,使患者能早期發現。」然而,自疫情警戒以來,許多患者不敢前往醫院篩檢及回診,也因醫院降載,無法實行常規型手術,導致許多患者延後治療。梁逸歆醫師呼籲民眾,平日除維持良好生活習慣,於疫情降溫後應主動安排篩檢,及早發現及早治療,同時建議已確診大腸癌的患者,若原治療醫院須降載無法維持治療,可轉至非專責醫院,確保疫情期間治療也無中斷。

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臺大醫院腫瘤醫學部梁逸歆醫師表示,RAS基因檢測為患者選擇更精準的藥物,降低醫療...
臺大醫院腫瘤醫學部梁逸歆醫師表示,RAS基因檢測為患者選擇更精準的藥物,降低醫療成本及提升治療效果。台灣安進/提供

精準個人化治療是目前大腸直腸癌治療領域的重點目標,其中RAS基因檢測是現階段轉移型大腸直腸癌治療上重要的程序之一,透過檢測等同把患者基因地圖先行解碼,可優先瞭解是否有相對應基因突變的藥物,從而判斷適合的治療方案。針對RAS基因檢測未突變的患者,第一線合併使用表皮生長因子受體抑制劑與化學治療,可阻斷癌細胞生長及分化,使腫瘤縮小,治療標靶藥物更以沒有任何鼠蛋白的全人類單株抗體藥物進行治療輸注反應低很多,包含感冒頭痛、呼吸困難或休克等,適合具有過敏體質的患者使用。梁醫師進一步說明,RAS基因檢測是透過大腸鏡檢測原發腫瘤,目的是為患者選擇更精準的藥物,不僅能避免使用到不適合的藥物,還可降低所需負擔的醫療成本及提升治療成果。

RAS基因檢測於6月已正式納入健保給付,適用於轉移型大腸直腸癌患者,一生皆有一次免費檢測的機會,讓治療藥物的使用配對與預後評估更準確。梁醫師強烈建議,大腸直腸癌患者不管被診斷為哪一期,都應積極治療並安排檢測,即便已經癌細胞已轉移,都還有機會透過更精確的治療,進而從無法或困難切除的病情,轉為可接受根除性手術,但仍提醒術後患者應定期安排回診與追蹤,以防復發的可能性。

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