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桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫 成果告捷

2021-03-25 13:20經濟日報 蘇璽文

醫療層呼籲及早「全篩、全檢、全治」,大家共同努力,以期達成臺灣2025年消滅C肝...
醫療層呼籲及早「全篩、全檢、全治」,大家共同努力,以期達成臺灣2025年消滅C肝的目標。藝曜/提供
106年C肝全口服抗病毒藥物納入健保給付,截至今已治癒近12萬人,距衛生福利部設立2025年消除C肝目標(C肝全口服新藥治療人數達到25萬人)已完成近一半。消除C肝的最後半哩路,下一階段是傾力在社區找出未篩檢或篩出未治療的患者。為此,桃園市診所協會於去(109)年9月率先全台,啟動「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」,結合桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣,主動出擊、串聯基層診所及洗腎室,整合各診所C肝患者資料庫,及健保署北區業務組提供潛在收案名單,召回尚未治療C肝的患者,也同步透過跨科別平行轉診,將患者就近轉介至居家附近之肝膽腸胃科基層診所接受治療;同時安排腸胃科醫師進駐桃竹苗地區14間洗腎室,讓腎友們篩出即可治,減少其往返就醫次數及時間。

本次C肝根除計畫主持人暨敦仁診所院長蕭敦仁表示,據109年9月至110年2月資料統計,北區C肝收案人數成長率,與前一年同期相比達71%,居全國第一,共有448位患者接受C肝治療,其中有近8成(354位)患者便是透過本次計畫展開療程。此外,比較108與109年C肝收案數,北區基層診所109年收案958人,成長率27.2%,是全國基層診所(7.6%)的3.5倍。顯示儘管找出C肝患者已越趨困難,桃竹苗地區藉由「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」,仍持續有更多C肝患者加入基層診所治療行列,成績卓越!

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蕭敦仁醫師指出,許多患者不清楚基層診所已於106年起可以開立C肝全口服新藥,以為僅有中小型地區醫院或醫學中心才能治療C肝,擔憂往返醫院耗費時間、金錢與心力,再加上受到新冠肺炎疫情影響,造成患者到醫院治療C肝的就醫意願降低。本計畫透過基層總動員提升就醫可近性,患者於住家周邊肝膽腸胃科診所便可就近治療,提高治療積極度。

桃園市診所協會理事長暨姜博文診所院長姜博文表示,國民健康署已於去(109)年9月28日起,放寬C肝篩檢條件,凡年滿45至79歲民眾,以及40至79歲具原住民身分民眾,提供終生一次的免費B、C型肝炎篩檢,呼籲桃竹苗地區40歲以上民眾及高風險族群如腎臟病、三高或糖尿病患者把握機會,務必及早「全篩、全檢、全治」,降低未來罹患肝硬化、肝癌或其他肝外病變的風險。

蕭敦仁醫師表示,「桃竹苗基層醫療根除C肝卓越計畫」有兩大挑戰,一是目前尚未接受治療的C肝患者散落於基層醫療院所,因為大多無症狀,感染C肝卻不自知;二是在健保資源有限的狀況下,以往基層診所申請篩檢較困難且被動。針對前者,本次計畫透過整合資料庫,及篩選健保署北區業務組提供潛在收案名單,彙整出尚未接受治療的C肝患者,由個管師召回,且協助轉介至週邊的肝膽腸胃科診所。針對後者,桃園市診所協會攜手中央健保署北區業務組,促使基層診所勇於直接開立C肝檢驗單,提升篩檢便利性。

蕭敦仁醫師說,基層診所是與民眾最親近的第一線醫療單位,提供整合性、全面性的醫療服務。以本次計劃來說,透過雙主治醫師策略,在完善的轉診制度下,可協助患者找對醫師、看對科別,就近於住家附近診所獲得原疾病加上C肝持續性的周全醫療照護,提升治療品質及就醫便利性。

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