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天冷意外 及早就醫保安心

2021-01-26 18:00經濟日報 劉靜君

國泰綜合醫院心血管中心部副主任兼介入性心血管科主任黃啟宏醫師。 國泰綜合醫院...
國泰綜合醫院心血管中心部副主任兼介入性心血管科主任黃啟宏醫師。 國泰綜合醫院/提供

2020年底至2021年初連續幾波寒流,由於氣溫急遽下降、溫差太大,心血管在急速收縮下大幅增加心臟負荷,進而會造成冠狀動脈出現堵塞、心肌梗塞、心律不整或心臟衰竭的案例越來越多,猝死人數也在1、2天內高達百餘人,比往年增加2、3倍之多。以往此種猝死情況多發生在老年人身上,如今,隨著國人的飲食西化,30、

40歲即因急性心肌梗塞猝死的案例不在少數,因此,絕對不能輕忽誘發心肌梗塞的各種危險因子,唯有及早就醫才能確保心血管的健康。

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國泰綜合醫院心血管中心部副主任兼介入性心血管科主任黃啟宏醫師表示,冠狀動脈心臟病(或稱冠心症)是由於冠狀動脈血管內膜因斑塊堆積,造成血管內膜局部狹窄,影響血流,進而引發心肌缺氧的症狀。大部分患者會先經歷狹心症的過程,走路時會有喘、悶、痛的不舒服感,有許多患者會自以為是老了或是戴口罩的關係所造成,忽視身體發出的早期警訊,另外,有20%至30%的心肌梗塞是完全沒有任何症狀,青壯年人多半仗著自己年輕,認為不會有心血管疾病,在日常生活中輕忽3高的嚴重性,一旦發病很容易錯失治療的黃金期。

心肌梗塞的重要危險因子包括:抽菸、不運動、男性45歲以上、女性停經以後,以及最重要的高血壓、高血脂、高血糖等3高問題。急性心肌梗塞患者可能出現「胸痛、胸悶、冒冷汗、喘氣」等症狀,有近50%患者會在2小時內死亡,而大部分患者幸運的搶救回來後,卻很容易出現心律不整或心臟衰竭的後遺症。

黃啟宏醫師說,急性冠心症病人在接受心導管介入性治療後,要遵從醫師指示服用雙重抗血小板藥物,如果控制穩定,可與醫師討論如何調整藥物使用或考慮改服用單一抗血小板藥物,千萬不能自行停藥以免引發支架內栓塞或支架再次狹窄的問題。最重要的應該要瞭解誘發心血管疾病的各種危險因子並予以積極控制,如高血壓、高血脂、糖尿病等3高問題,應依照醫師指示服藥以達到建議的控制指標,並戒除吸菸習慣,只要能照此方式做,3高定期追蹤,心肌梗塞再復發的機率將可大幅降低。

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