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支架輔助栓塞 腦動脈瘤手術新選

2021-01-06 09:24經濟日報 劉靜君

花慈提醒國人應定期健檢 抓出腦中「無聲炸彈」 高危險群尤應注意

花蓮慈濟醫院日前舉辦「腦動脈瘤衛教講座」,由影像醫學部副院長吳彬安、神經介入診療科主任阮郁修與高齡整合照護科醫師許晉譯聯手講解腦動脈瘤的成因及治療方式,並分享預防腦動脈瘤的秘訣,提醒國人應定期健康檢查,抓出腦中的「無聲炸彈」。

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快50歲的林小姐,嚴重頭痛3年,右眼脹痛,不僅常常淚流不止且視力模糊,經過台東當地醫院檢查,發現腦中有一顆1.5公分的腦動脈瘤,由於花蓮慈濟醫院有不用開顱就能治療腦動脈瘤的神經介入手術,決定到花蓮慈濟醫院由主任阮郁修治療。

阮郁修表示,預防腦動脈瘤破裂的治療方法有外科手術的開顱夾閉腦動脈瘤,及神經介入手術從腹股動脈穿刺透過導管輸送醫材栓塞腦動脈瘤等2種術式。

神經介入治療有白金線圈栓塞,將動脈瘤空間填滿,阻擋血流再沖刷動脈瘤;血流導向裝置,使血流無法再進入瘤內,也能促進血管重建;支架輔助栓塞等3種栓塞腦動脈瘤的治療方式,不僅傷口小、恢復快,也能減少開顱的併發症,是治療腦動脈瘤的新選擇。

阮郁修主任指出,林小姐的顱內動脈瘤很大,在2018年以神經介入手術為林小姐裝上網眼細緻的血流導向裝置來治療,使血流直接跨過動脈瘤口,不再流進瘤裡,經追蹤半年,1.5公分大的動脈瘤幾乎消失。

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」,一旦腦動脈瘤破裂出血,就會引起出血性腦中風。

高齡整合照護科醫師許晉譯表示,動脈瘤形成的原因包含動脈壁長期受到血流不平均的壓力,使動脈血管鼓出如氣球般的一個囊泡,形成動脈瘤。另外,脆弱、受損的血管壁也會導致動脈瘤,尤其高血壓的病友更要注意控制血壓。

腦動脈瘤好發於50至60歲的中年人,其中,高危險群除了高血壓外,還有高血糖、高血脂、動脈硬化患者、有動脈瘤家族病史、自體免疫疾病、多囊性腎病等病友及年長者、抽菸族群都要特別注意動脈瘤找上門。

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