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U=U國際共識 愛滋U善環境助感染者回歸社會

2020-11-27 17:03經濟日報 蘇璽文

(左起)林錫勳醫師、U愛大使坤達、藍元亨主任邀請大眾一起共創U善環境。台灣露德協...
(左起)林錫勳醫師、U愛大使坤達、藍元亨主任邀請大眾一起共創U善環境。台灣露德協會/提供
「30年前的感染科病房,曾有醫護同事的家屬大力反對其照顧愛滋患者」,臺北榮民總醫院感染科林錫勳醫師表示,HIV從1980s年代發現第一個案例後,在不到40年之間,從醫護人員都束手無策的疾病,到現在愛滋病已經是一個可以控制而且可以預防的慢性病,U=U已成為國際共識、感染者壽命可以跟一般人一樣長,是醫療大躍進。

雖然感染者的健康狀態比起過去有明顯改善,但心理上的焦慮與憂慮是最影響其生活品質的兩大因素,台灣露德協會公共事務主任藍元亨表示,在感染者與疾病共處的過程中,仍需大眾破除迷思、共同營造友善環境,能幫助帕斯提朋友更堅持治療、積極回歸社會。

推薦

今年,2020世界愛滋日主題倡導「全球凝聚,共享責任」,U愛大使-坤達擁抱帕斯提朋友,以身體力行來呼籲社會理解U=U共識、不懼怕愛滋病,並透過分享愛滋U善6原則:「靜(冷靜)、密(保密)、謝(感謝)、說(真實)、聊(對話) 、學(學習)」,建立U愛環境、支持感染者。

根據今年「國人愛滋認知與情境焦慮調查」結果發現,仍有近3成的國人對於愛滋病毒的傳染途徑與傳染力存有錯誤的迷思,認為蚊蟲叮咬會傳染病毒、不知道病毒無法生存於人體以外之環境,更有超過6成的民眾仍不知道感染者體內若測不到病毒,就不會有傳染性(U=U)。

「U=U」(Undetectable=Untransmittable,測不到病毒=不具傳染力) 國際愛滋治療共識最初在2016年時被提出倡議 ,在過去20年累積的許多證據都支持了U=U的論述,尤其最著名PARTNER兩期研究,超過10萬次的無套性行為,結果皆未發現任何一次受試者之間的HIV傳播,林錫勳醫師強調「不會傳染就是不會傳染」,這些受試感染者皆穩定使用抗病毒藥物,且體內測不到病毒量(病毒量小於200個/毫升),病毒便不具傳染力。

為了在2030年達終結愛滋的目標,聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)提出90-90-90計畫,目標在今年要達到90%的感染者了解自己的感染狀況、90%知道自己狀況的感染者可以接受適當治療、90%接受治療的感染者成功抑制病毒量,但根據最新統計,全球僅達到「81-67-59」的水準,台灣則已達「88-92-95」,表示有95%接受治療的感染者體內測不到病毒量、不會經由性行為傳染HIV,且自2018年開始,台灣愛滋感染者的確診人數也逐年降低,顯示台灣在HIV的疾病防疫有成;調查進一步詢問,發現原本不了解U=U的民眾,更在了解其意義後,有近半數(45.2%)的受訪者對於感染者的態度轉變為比較不會恐懼 ,可見 U=U 觀念的建立,有助於化解大眾對於感染者的排斥,建立U愛環境。

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