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2020異位性皮膚炎治療共識報告出爐

2020-05-27 16:27經濟日報 蘇璽文

臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師。創異/提供
臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師。創異/提供
臺灣異位性皮膚炎患病率歷年逐漸上升。尤其中度至重度異位性皮膚炎病人成天飽受發癢、脫屑、流組織液、皮膚角質化之苦,嚴重影響生活品質且終其一生都需要與疾病對抗,有些病人甚至需要長期接受治療,病灶卻不見緩減還反覆發作。

為了幫助病人有效控制疾病,臺灣皮膚科醫學會邀集全國皮膚科專家,針對異位性皮膚炎的診斷及治療,發表最新版「2020異位性皮膚炎治療共識」,藉由參考歐美國家醫學會相關治療指引,提供科學化系統性的統整,訂定符合臺灣的治療建議。

臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示,異位性皮膚炎突破多年來的治療困境,在最新版治療共識中,加入了新型生物製劑療法的建議,更加完整治療版圖;中山醫學大學附設醫院皮膚科主任賴柏如醫師說明,新型生物製劑療法於去年12月通過健保給付,嘉惠更多中度至重度異位性皮膚炎成人病人;今年5月更拓寬適應症至12歲至17歲且體重60公斤以上的中度至重度異位性皮膚炎青少年病人,可為更多病人提供新的治療選擇。

臺灣皮膚科醫學會理事長朱家瑜醫師表示,異位性皮膚炎是一種皮膚屏障異常合併免疫系統失調的慢性皮膚病,可分為輕、中、重度,由醫師以「病灶佔體表面積 (BSA)」及「濕疹面積與嚴重程度指數(EASI評分)」區分嚴重等級,對病人進行專業評估,病人無法衡量自身嚴重程度。

根據「2020異位性皮膚炎治療共識」,異位性皮膚炎治療依嚴重程度分別施以不同的治療方針;初期病人建議以保濕劑為主,維持皮膚保水度,針對局部病灶可塗抹類固醇藥膏,如還有癢感則會加上口服抗組織胺來改善;治療中期針對中度至重度病人則會加上局部免疫抑制藥膏、紫外線照光療法、短暫口服類固醇等治療方式;也會視病人嚴重程度,處方口服免疫抑制劑,但可能會對肝腎造成較大負擔,病人需定期追蹤肝腎功能和血球數量。

當新型生物製劑療法加入後,更加完整各階段的治療,就如同接力賽一般,依階段性安排不同的治療棒次協助病人,治療初期到中期皆屬拉鋸戰,病人需保持最佳戰力以持續對抗疾病,但往往也需在療效及副作用間做取捨。

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