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晚期肺腺癌標靶接續治療 可望提高生活品質

2020-05-14 18:07經濟日報 蘇璽文

現年68歲務農男子,先前因為連續3週頻繁的咳嗽而前往大醫院求診,竟被確診為晚期肺腺癌,且已轉移至腦部及骨頭,即刻遵從醫師安排治療計畫;所幸經檢測結果顯示,本身具有表皮生長因子受體(EGFR)基因突變,第一線即使用第二代標靶藥物,治療近三年半,不僅成功抑制腫瘤生長,期間也無太大副作用。

不過今年4月老農的腫瘤出現惡化跡象,確認為T790M突變,適逢第三代標靶藥物通過二線健保給付,即接續使用第三代標靶藥物治療,醫師預估,因為老農曾經使用過第二代標靶藥物的治療,未來可望有更長久的標靶治療時間!

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收治該名男子的高雄長庚醫院肺癌團隊召集人胸腔內科醫師王金洲指出,第一線使用口服標靶藥物治療的晚期肺腺癌患者中,每三人就有兩人會產生T790M突變,而根據全球性臨床研究(LUX-Lung 3/6/7)結果顯示,第一線使用第二代標靶藥物治療,可先清除大部分的變異基因,待治療出現抗藥性後,再接力使用專門對付T790M的第三代口服標靶藥物,結果發現有超過半數患者的整體存活時間可達近4年,不僅是目前存活期最長的治療方式,在使用標靶藥物的情況下,也能兼顧較佳的生活品質。

日前健保署也公佈,將第三代標靶藥物納入健保,進一步嘉惠第一線已使用過標靶藥物且產生T790M突變的患者,不僅延長晚期肺腺癌的存活期,更讓患者享有最長的健保給付標靶藥物療程。

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