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韓廠玻尿酸進軍台灣 王正坤醫師:應積極與國際接軌

2019-08-18 01:59經濟日報 張傑

醫學美容科技日新月異,為應接國際化腳步,一場名為「Facial Rejuvenation for Natural Beauty」的醫美會議,日前於台北晶華酒店展開,現場數百位醫師與會,更邀請到中華民國醫用雷射光電學會前理事長王正坤醫師,主講「注射玻尿酸隆鼻」,歐洲醫師Dr. Pierre Nicolau演講刺激膠原蛋白增生材料,與如何預防注射填充物與埋線拉皮副作用。

王正坤醫師表示,亞洲人的鼻子天生比歐美人低,因此很多亞洲人希望把鼻部山根變挺,而注射玻尿酸、洢蓮絲、晶亮瓷或膠原蛋白隆鼻的風險,比手術開刀隆鼻低一點,但是並非沒有風險。注射隆鼻有血管栓塞、血管壓迫、腫塊、感染或潰爛壞死等偶發的副作用,必須預防這些副作用與事先告知病人。

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王正坤醫師. 王正坤醫師/提供
王正坤醫師. 王正坤醫師/提供

且關於注射隆鼻導致眼睛失明的案例,王正坤醫師使用解剖學教科書照片,與臨床注射影片來指導與會醫師,副作用是注射玻尿酸栓塞「鼻背側動脈」,然後逆行,往眼睛方向栓塞,塞到中心視網膜動脈,最後失明。

鼻部的解剖構造,由皮膚往下分成5層,依序是皮膚、表淺脂肪層、肌肉纖維層、深層脂肪層與骨膜,鼻背側動脈由深層往表層穿出後,會行走在肌肉上方的表層,然後往鼻尖行走。

「Facial Rejuvenation for Natural Beauty」...
「Facial Rejuvenation for Natural Beauty」醫美會議,聚集了數百位國內外醫師一同與會. 王正坤醫師/提供

王正坤醫師提醒,注射深度太淺時,會把玻尿酸注射進入鼻背側動脈,而導致鼻部潰爛或眼睛失明,即使使用鈍針套管注射,平行血管的鈍針,也可能穿入動脈中央,造成栓塞,因此必須把鈍針的路徑打到深層,貼著骨膜注射,因為骨膜上方比較沒有血管,風險比較小。

王正坤醫師也運用臨床注射影片,指導醫師使用尖針注射時,尖針方向避免與血管平行,垂直血管進針注射,可以避免栓塞血管。

對於注射玻尿酸發生腫塊的情形,歐洲醫師Dr. Pierre Nicolauy則指出,術後短期幾天的水腫、發紅或瘀血是正常的副作用,原本就會發生。但是長期發生腫塊就比較少見,腫塊可能原因是免疫反應、過敏反應、產品特性、細菌感染、注射不均勻或不明原因。

而預防腫塊的方法,是避免注射位置太淺或避免注射永久性的產品,當腫塊發生時,必須回診找醫師治療,可以口服藥物、針對病灶局部注射藥物或切開移除,醫學治療原本就有風險,只要誠實告知病人,事先預防,可以有效減少副作用的發生。

關於台灣玻尿酸市場分析,王正坤醫師表示,今年韓國市佔率第一名的LG集團YVOIRE伊婉玻尿酸大舉進入台灣市場,準備與世界各國的玻尿酸廠,在台灣競爭。

他說,玻尿酸的選擇要素,是低過敏性、高彈性、高黏性、支撐力大與維持時間久,韓國LG的YVOIRE伊婉玻尿酸製程,降低交聯劑的含量,來降低皮膚過敏反應,增加交聯比例來提高彈性,增加玻尿酸分子量來提高黏性,而世界各國醫藥大廠都是往這個方向邁進,紛紛展現成果。

台灣的醫學美容儀器與材料,大部分都從國外進口,本土廠商沒有生產相同等級的醫療儀器或醫材,這也是台灣本土廠商必須積極發展的方向,才能保有台灣生技產業在全球的競爭力。

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