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酒糟肌要當心 醫籲:恐蠕形蟎蟲爬滿臉

2019-06-12 17:50經濟日報 蘇璽文

黃輝鵬醫師使用拇指甲擠壓法,替患者抓臉上的蟎蟲。高德美/提供
黃輝鵬醫師使用拇指甲擠壓法,替患者抓臉上的蟎蟲。高德美/提供
有酒糟肌症狀的患者可要當心了!看似泛紅蘋果臉恐佈滿蟲蟲危機。黃輝鵬醫師表示,「蠕形蟎蟲增多的酒糟性皮膚炎」堪稱酒糟肌患者的夢魘,醫師透露一名31歲的女患者,罹患酒糟性皮膚炎6年,擦外用類固醇已超過四個月雖然剛開始症狀不嚴重,但後來慢慢地開始丘疹膿皰起起伏伏,甚至只有停藥一天就大爆發,檢查發現臉上每平方公分有500多隻蠕形蟎蟲,連眼睫毛都有發現蟎蟲,相當可怕,民眾不得不多加留意。

酒糟肌是一種慢性且反覆發作的皮膚炎,好發於30至60歲的女性,男性也會發生。黃輝鵬醫師表示酒糟性皮膚炎會有臉部微血管擴張、潮紅的病徵,或佈滿痘痘般的丘疹和膿疱,且致病因子複雜難以根治。而酒糟性皮膚炎共分為四型,其中丘疹膿疱型大多恐是「蠕形蟎蟲增多的酒糟性皮膚炎」,大部分患者常誤以為是青春痘或過敏而延誤治療。

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黃輝鵬醫師根據門診病人統計發現酒糟肌患者臉上蠕形蟎蟲過量每10人就有9例確診。 其中有5成是其他治療方式效果不彰,輾轉求醫才確診酒糟,有3成曾經接受類固醇治療。蠕形蟎蟲靠皮脂腺分泌的油脂和啃食毛囊的表皮細胞維生,會導致皮膚屏障受損、毛孔變大和敏感脆弱,尤其夏季和冬季更是酒糟的好發季節,千萬不可大意。

面對以上患者的情況,發現疑似酒糟症狀就需進一步就醫檢查,經由專業皮膚科醫師判斷是否符合蠕形蟎蟲增多的酒糟肌症狀,近而檢查肌膚狀況才能避免「蟲蟲危機」上臉;黃輝鵬醫師解釋治療蠕形蟎蟲增多的酒糟肌治療三步驟「抓蟲、殺蟲、修護」,「抓蟲」就是必須正視蠕形蟎蟲的問題,經由檢查肌膚暗藏的蠕形蟎蟲有無超標,才能對症下藥;接著第二步「殺蟲」,可選擇不含類固醇的抗蟎蟲乳膏;第三步就是「修護」,因為殺蟲後蟲屍會殘留在毛孔,而在蠕形蟎蟲死後,蟲屍含有基丁質、細菌和排泄廢物,如果沒有溫和清潔和修護,容易造成皮膚發炎、發紅的狀況,後續輔療品越簡單越好,再配合減少刺激因子以及抗紅斑、潮紅藥物,讓皮膚不再紅通通。

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