親愛的網友:
為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的 IE 瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
回聯合新聞網 RSS App 粉絲團 Line 我的新聞 udn family

心房顫動病人的福音 經皮左心耳封堵術

2019-01-03 22:26經濟日報 吳佳汾

60多歲曾先生幾年前冠狀動脈狹窄接受繞道手術後,因心房顫動而持續服用抗凝血藥物,以避免血塊於左心房產生後,流至全身造成中風或是全身性栓塞。

利用電腦斷層與3D立體定位CARTO® 3 system重建患者左心耳白色虛線框...
利用電腦斷層與3D立體定位CARTO® 3 system重建患者左心耳白色虛線框為左心耳。 台大醫院新竹分院/提供

但曾先生在服用抗凝血藥物的情形下再度發生急性心肌梗塞,在進行緊急心導管治療後,醫師與病人及家屬討論改採「經皮左心耳封堵術」(Percutaneous left atrial appendage occlusion, LAAO),做為預防再度全身性栓塞的治療,手術過程很順利且病人於術後隔天即出院。

推薦

台大醫院新竹分院心臟血管科林廷澤醫師表示,中風造成病人的手腳偏癱或是臥床無法自理,是家人負擔和社會損失。中風發生的重要原因之一是心律不整,而臨床上最常見的心律不整是心房顫動(atrial fibrillation, AF),心房顫動導致中風的機率可達常人的五倍。過去20年來,發生率逐年增加。

Boston Scientifics Watchman 圖示。 台大醫院新竹分院...
Boston Scientifics Watchman 圖示。 台大醫院新竹分院/提供

林廷澤醫師說明,預防中風是心房顫動患者最重要的治療項目之一。一般會開立抗凝血劑降低中風機率,但是伴隨而來的出血問題往往會影響患者的日常生活,造成臨床醫師處方上的困難。近年來,「經皮左心耳封堵手術」為心臟科新興的治療方式,對於年長、孕婦或因出血問題而不適合用藥的心房顫動患者,能預防中風和減低死亡率,為更有效的替代療法。

心房顫動產生的心內血塊約有90%會藏匿於大小如一隻手指的左心耳位置,利用經皮左心耳封堵手術把血塊封阻在此處,便能大大降低因其引起的中風發生。

手術過程大約1小時,於患者大腿內側的股靜脈伸入導管,以X光透視與超音波做為導引,進行心房間隔穿刺術,把封堵器從右心房送至左心房,進一步將封堵器植入左心耳,封堵器儼如一把降落傘堵塞左心耳入口,降落傘張開後會與心臟肌肉相連,宛如一自然屏障,避免血液停留阻滯於左心耳而產生血塊。病人手術後需在加護病房觀察一天,平均住院天數約4天,健保有給付住院與手術費用。

X光透視下,封堵器在患者體內左心耳的情況(左圖)和顯影劑被封堵在封堵器中(右圖)...
X光透視下,封堵器在患者體內左心耳的情況(左圖)和顯影劑被封堵在封堵器中(右圖) 台大醫院新竹分院/提供

此手術成功率約為95%,可能的併發症包括鼠蹊部傷口血腫、急性心律不整、心包膜填塞、封堵器脫位及產生血栓、腦中風和死亡。其中以產生血栓、中風和心包膜填塞最為常見。發生機率約為1-2%。

林廷澤醫師提醒,針對心房顫動病人,若有肝腎功能不佳、不宜使用抗凝血藥物、年老或是過去出血病史者,可與醫師討論除了藥物之外的替代治療方式。

A- A+

相關新聞

大徙之日 國研院動物中心新建設施啟用2019-01-17
諸試大吉好孕到 敏盛談常被忽略的不孕治療2019-01-16
諾魯總統訪中榮 醫療外交受肯定2019-01-10
廣泰金屬 邁向心血管導絲品牌廠2019-01-02
晶鑽生醫 邁向亞洲最大醫美供應商2018-07-09
面對非洲豬瘟 達邦蛋白掌握啟動食安關鍵技術2019-01-02
衛福部成立觀光推動小組 建構醫美最後一哩路2019-01-08
智慧醫療及照護產業趨勢研討會 歡迎報名2019-01-07
糖化血色素濃度偏高和低 透露衰老速度警訊2019-01-19
家誠醫材串連牙醫牙技 四年營收翻16倍2018-08-20
還原負離子機能褲 躍登國際舞台2016-11-21
穿戴式醫學全球首例 那諾內褲減緩經痛2014-12-10
新一線標靶藥物獲衛福部藥證 肝癌患者現生機2019-01-10
賴柏如掌舵 晶鑽生醫營運亮麗2018-11-05
3分鐘透視健康 教你經絡檢測不求人2016-10-18
立志改善醫病關係 患者不再難以啟「齒」!2018-12-18
台灣腫瘤醫學治療 邁向新領域2018-10-28
華安醫學攜手永昕 攻千億蛋白質藥物生產市場2019-01-08
歐宴泉執行達文西泌尿手術 破2000例2018-12-22
上海新華醫院教授參訪藝群 王正坤推醫療觀光2019-01-21
西達本胺配對回溯性研究 國際刊登成果2019-01-07
貿協領軍 台醫材美妝拓銷紐、澳 2018-12-05
醫美女王 女性創業菁英指標2018-11-05
過年熬夜 小心傷肝2019-01-16
大昌華嘉引進瑞士醫療及微型齒輪加工設備2018-11-15

熱門文章

ETF幸運客戶 生日當天Mazda3汽車開回家!2019-01-21
天泰能源 太陽能產業績優生2019-01-21
OKPay正式新上線 提升無現金支付使用率2019-01-21
2020脊樑山脈旅遊年 推展台灣高山生態成世界資產2019-01-21
覓謎爾機器人前進校園 為科技教育奠基石2019-01-21
租稅優惠+供應鏈布局助台商回流2019-01-21
職能治療多元服務 讓生命更充實有品質2019-01-21
天和鮮物ATT4Recharge 受頒有機之心美食餐廳2019-01-21
玉山證與碩陽電機簽上市櫃輔導合約2019-01-21
禮得健康 精準衛教諮詢顧問2019-01-21
交大X理律學堂系列講座 暢談職場競爭力2019-01-21
PAPAGO!加碼寒冬捐血贈好禮 平安好過年2019-01-21
宜誠玓瓅盛大公開 地景公園同步啟用2019-01-21
米其林三星在新竹 喜來登快閃店進駐2019-01-21
政府帶動投資 點燃儲能商機2019-01-21
資育攜手美國MassChallenge 共同推動B2MC Taiwan2019-01-21
廖學茂 登世界傑出名人榜2019-01-21
全球經濟成長牛步化 內需成發展主要動能2019-01-21
全球增益策略債券基金 投資新寵2019-01-21
2019臺灣量子電腦國際研討會 台北場隆重開幕2019-01-21
台糖江南渡假村熱心公益關懷社區2019-01-21
蟬聯保險品質獎 國泰囊括8項大獎2019-01-21
昌泰科醫創佳績 獲新任會長肯定2019-01-21
洋華觸控面板 工控市場告捷2019-01-21
巴斯夫參與成立AEPW全球聯盟 終結塑膠垃圾2019-01-21
育秀表揚友善地球農友暨社會企業2019-01-21
國父紀念館迎春揮毫歷年之最創紀錄2019-01-21
金融區塊鏈函證 逾500家企業參與2019-01-21
邑昇去年新佈局 今年迎佳績2019-01-21
台中裝潢設計空間趨勢大賞舊換新補助千萬2019-01-21
輸銀助攻 打通國際版圖任督二脈2019-01-21
上海新華醫院教授參訪藝群 王正坤推醫療觀光2019-01-21
融資+避險 提升國際競爭優勢2019-01-21
生之喜|快樂頌 高正幸個展1/18起鯨湛展出2019-01-21
萬寶投顧春季論壇 剖析全球趨勢2019-01-21
台北歐美原創家具亞洲首展舊換新補助三千萬2019-01-21
輸銀40周年 攜手企業拚新局2019-01-21
桃園歐美原創家具亞洲首展舊換新補助三千萬2019-01-21
德國百年經典「蒸」神 48道料理一次到位2019-01-21
南市府推動英語友善城市吸引上萬民眾參與2019-01-21

贊助

留言


Top