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皮秒雷射蜂巢透鏡夯 美容醫學會案例研討

2018-04-16 20:05經濟日報 張傑

中華民國美容醫學醫學會15日在台北市張榮發國際會議中心,舉辦學術研討會,邀請到中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師擔任座長,及皮膚科許哲豪醫師、李政翰醫師分別針對不同膚色類型,在皮秒雷射的治療案例分享與探討。

皮秒雷射進入爆發期,國內各家業者爭鳴,由於皮秒雷射在低能量模式,可以淡化黑色斑,高能量模式可以產生結痂去除黑色斑,且皮秒雷射蜂巢透鏡可以收縮毛孔與淡化黑色斑,這些能量參數的調整,都相當複雜。

中華民國美容醫學醫學會日前邀請王正坤醫師擔任座長主講皮秒雷射。 王正坤醫...
中華民國美容醫學醫學會日前邀請王正坤醫師擔任座長主講皮秒雷射。 王正坤醫師/提供

中華民國醫用雷射光電學會理事長王正坤醫師表示,市場上的皮秒雷射主要有以下3種波長,波長532奈米在表淺處破壞黑色素,黑色素與紅色素對於532奈米吸收較好。波長1064奈米在深層破壞黑色素,黑色素對於1064奈米吸收較差,亞洲人膚色較深,在使用蜂巢透鏡時,反而要使用吸收較差與穿透較深的1064奈米,會比較安全。

黑色素對於755奈米吸收好,因此755奈米也使用於去除黑色斑。其餘不同的波長,主要是在治療不同顏色的刺青。例如650奈米去除綠色刺青,585奈米去除天青色、紫色、綠色、藍色刺青。

王正坤醫師也針對皮秒雷射蜂巢透鏡的空泡效應,提出說明,聚焦透鏡,又稱為蜂巢透鏡,可把能量提高20倍,產生「雷射光震破壞」,稱為LIOB(laser-induced optical breakdown),瞬間產生電漿,造成皮下空泡,可簡稱「空泡效應」,造成皮下空泡與小出血點,此舉讓皮膚產生皮下空泡傷口,外觀是點狀出血,但是可以保持表皮的完整,也就是有皮下出血,但是沒有破皮傷口,漸漸改善凹陷疤痕。

而「空泡效應」的表皮空泡與真皮空泡代表皮膚受傷,受傷的皮膚在癒合過程,會產生皮膚緊實的效果,因此可以收縮毛孔。

美國的白人膚色較白,採用532奈米蜂巢透鏡是安全的,空泡會出現在表皮層。針對膚色較深的亞洲人,建議使用1064奈米的蜂巢透鏡比較安全,空泡會出現在真皮層。

如果要使用532奈米蜂巢透鏡來治療亞洲人,必須把能量調低,才會比較安全。可以產生空泡效應的雷射,不是只有皮秒雷射而已,光秒雷射聚焦透鏡也可以產生「空泡效應」,不管那一種雷射的蜂巢聚焦透鏡,只要能夠產生瞬間高能量,達到十億瓦(gigawatt),就能夠在皮膚產生電漿,產生空泡效應,達到相似的療效。

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