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全國骨折聯合照護網 減輕社會照護重擔

2018-04-11 21:23經濟日報 金萊萊

隨著全球人口老化,骨質疏鬆症也已成為全球第二大流行病,僅次於心血管疾病,在台灣邁向2018高齡社會的同時,也因骨鬆的高盛行率,使得國人髖部骨折發生率居高不下,成為亞洲第一、世界第九,一年內死亡率將近2成 ,更是直逼晚期乳癌。

中華民國骨質疏鬆症學會提出最新臨床研究 發現,導入「骨折聯合照護服務(FLS)」除了能夠將髖骨骨折的死亡率減少一半,並同時提升病患家庭對於骨鬆的保健知能與醫囑遵從性,進而減少失能、做好健康老化,因此該研究更證實「骨折聯合照護服務」其對於整體社會照護負擔與經濟效益具有極大的正面幫助。為此,中華民國骨質疏鬆症學會持續輔導22間醫療院所成立「骨折聯合照護服務(FLS)」,全臺FLS醫院經過世界骨質疏鬆基金會(IOF)評鑑認證後共摘下三金四銀一銅 ,照護品質勇奪亞洲第一。

但目前僧多粥少、對於病患的涵蓋率仍偏低,無法有效解決國人因骨鬆骨折的高死亡風險,骨質疏鬆症學會呼籲醫病衛應攜手合作推展「全國骨折聯合照護網」,醫界持續推動優質的「骨折聯合照護服務」,病患與家庭共同加入做好骨鬆保健,並期待衛生主管機關盡快銜接健保與長照等國家制度,挽救國人低落的「骨」市行情。

中華民國骨鬆症學會秘書長陳崇桓(左起)、理事長林高田,台大醫院竹東分院院長詹鼎正...
中華民國骨鬆症學會秘書長陳崇桓(左起)、理事長林高田,台大醫院竹東分院院長詹鼎正共同表示,「全國骨折聯合照護網」可一網打盡骨鬆骨折所導致的健康風險。 中華民國骨鬆症學會/提供

中華民國骨質疏鬆症學會理事長林高田醫師表示,台灣今年起邁入高齡社會,未來青壯世代的照護負擔只會日益沉重,國人需要的不僅僅是醫療照護,更要進一步加入為民眾購買健康的「預防照顧」觀念,減少失能、做好健康老化,而骨鬆與骨折的防治就是非常重要的一環,骨質疏鬆症已是全球第二大的重要流行病,僅次於心血管疾病,可能導致各種部位之骨折,其中尤以脊椎體壓迫性骨折及髖部骨折最為嚴重,國人髖部骨折一年內之死亡率約為2成;死因則以長期臥床引發之感染為主。台灣的髖部骨折發生率高居亞洲第一、世界第九,因為多數民眾並未警覺骨質疏鬆的威脅,常常等到發生髖骨骨折或脊柱壓迫性骨折時才進入醫療診斷,因此導入「骨折聯合照護服務(FLS)」能辨識骨折病患的健康威脅,在發生第一次脆弱性骨折時就積極介入處理,除了診斷與治療骨鬆,也同步啟動個案管理師進行訪查與衛教,預防日後跌倒,避免再度發生骨折。最新研究數據證實「骨折聯合照護服務(FLS)」能夠將髖骨骨折的死亡率減少一半,並同時提升病患家庭對於骨鬆的保健知能與醫囑遵從性,進而減少失能、做好健康老化。

中華民國骨質疏鬆症學會祕書長、高雄市立大同醫院骨科主任陳崇桓醫師提醒,台灣髖部骨折的盛行率極高,從健保資料庫中追蹤這些病患,發現卻只有1/4接受骨密度檢測、1/3接受骨鬆藥物治療,深究其中原因,很可能是因為骨鬆是沉默的殺手,平常並沒有明顯的症狀、不痛不癢,也不會將骨折與骨鬆聯想在一起,病識感明顯不足。骨鬆患者若不慎跌倒而骨折,輕者傷及手腕或手臂肩膀部位,需要打石膏固定,日常生活就可能需要協助;重者就可能造成髖部骨折,若痛到無法站立、走路,便需要進行人工關節置換手術,住院期間也可能因長期臥床造成感染;若復原情況不佳,據估計 一年後約有8成患者至少會失去一項日常生活活動功能,4成無法獨立行走,3成永久殘障,2成會嚴重失能或死亡,因此也被稱為「人生最後一次骨折」,可見其嚴重程度。

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