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晚婚女性不可不知

2018-04-11 20:57經濟日報 金萊萊

根據行政院主計處統計,2016年女性初婚的年齡目前平均為30歲 ,晚婚晚育成了趨勢,國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題,可能需要求助於生殖醫學技術。國健署的統計中,接受試管嬰兒治療的年齡層以35~39歲為主,占了四成,對於有想要生小孩的夫妻來說,把握35歲前的黃金生育年齡,是順利得子的重要秘訣, 若婚後開始嘗試懷孕,超過1年未成功,建議應積極就醫檢查,才能盡早發現問題所在,依照個人狀況,選擇適合的療程, 來早日達成生育的目標。

中華民國生育醫學會理事張帆。 中華民國生育醫學會/提供
中華民國生育醫學會理事張帆。 中華民國生育醫學會/提供

中華民國生育醫學會理事張帆表示,一般來說女性步入35歲後,卵巢功能也隨之減退。但值得注意的是「妳的身分證年齡未必等於妳的卵巢年齡! 」 現代人的生活型態多外食、工作壓力大,許多女性族群的卵巢功能老化較快;除此之外,子宮內膜異位症(例如:巧克力囊腫)患者、曾動過卵巢手術等,更要小心留意自己的卵巢年齡,可能會有「卵巢早衰」的問題。

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對於這群卵巢早衰的病人,該如何治療呢?張醫師表示,對於卵巢早衰的病人而言,卵子數量少是個不可逆的狀態,而因現在卵子胚胎冷凍技術進步,在每次常規卵巢刺激治療中,取卵數不到三顆的狀況下,多次取卵,冷凍保存收集,然後一次受精植入胚胎,這種「積卵」的手段,變成破解少卵的方法。這個方法,全球已使用了一段時間。

張帆醫師指出,治療時除了打排卵針,可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質,常見的輔助藥品例如:DHEA或針對高齡病人的生長激素等。因為卵母細胞發育成成熟卵子的時間約六個月,因此在使用輔助藥品時,該從何時開始用、該使用多久,也必須視病人個體狀況考慮。除此之外,許多病人合併有腹腔環境不佳的狀況,例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題,這時候必須考慮併用內視鏡手術的方式,先將工廠環境調整好了再進入試管嬰兒,才有助於提高病人的卵質,對於後續的胚胎著床也有幫助。

依治療經驗來看,四年來有一百多例卵巢功能弱,依靠DHEA調整和多次積卵的病人,在四十歲以下,一次的植入胚胎的成功率可以達到四成以上,和國健署公布的同年齡試管嬰兒成功率相當,所以卵巢功能弱,如果找對治療的方法,針對不通的問題,分門別類制定解決治療方案,提升卵質和卵數,不孕難孕的難題是可以迎刃而解的,這樣才能早日提升懷孕機率,成為好「孕」父母。

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