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胰島素智慧幫浦守護 不怕半夜低血糖

2018-03-31 17:27經濟日報 鄭芝珊

林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻,也是第一型糖尿病的病友,攜帶...
林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻,也是第一型糖尿病的病友,攜帶新一代的胰島素幫浦,減少被扎針的次數。

台灣的糖尿病患者目前已突破200萬人,其中先天性第一型糖尿病的患者約1萬多人。台灣兒童糖尿病關懷協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科副教授主治醫師羅福松說,第一型糖尿病多發生在30歲以下族群,平均好發年齡在8歲到13歲間。

根據健保資料統計,2012年全台第一型糖尿病患者約8400人,目前估計已達到1萬多人,每10萬名國小三到四年級的學童,就有4人確診罹患第一型糖尿病。

羅福松醫師說,第一型糖尿病患者的胰島素只剩常人的20%以下,只能靠注射胰島素控制血糖,這群患者從小就得學著自己扎針驗血糖與注射胰島素,還得控制飲食,在學校也常遭排擠霸凌。

他曾收治1名12歲的小六女童,每次都要趁同學不注意,獨自到廁所注射胰島素,某次施打的筆針還不慎掉進馬桶,她沒辦法獨自處理,苦著打電話向媽媽求助,有時候還被同學誤以為在施打毒品。

林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻說,第一型糖尿病患者多擔心「高血糖」,忽略低血糖所帶來的危害,特別在夜間更容易發生。有家長會讓孩子在睡前多吃些甜食來維持血糖,但仍無法防堵夜間低血糖,甚至低血糖會傷及智力,得半夜起床孩子扎針量測血糖。

羅福松醫師表示,如今有新一代胰島素幫浦問世,只要將軟針頭埋入大腿、手臂或腹部皮下,只要輕輕一按,便可透過軟針推注胰島素,再加上連續性血糖監測儀器,能有效穩定血糖。

22歲的街舞好手黃同學,10年前診斷為第一型糖尿病患者,過去他都憑感覺抓施打胰島素的時機,不時會出現低血糖頭暈,只能咬牙強忍。今年3月他裝新一代胰島素幫浦,再也不用練舞練到一半偷跑廁所打針,只要摸一下肚子,就能推注胰島素相當便利;且連續血糖監測也能幫助預測血糖會往上飆或下降,減少低血糖發生次數。

林嘉鴻醫師表示,台灣先前曾針對50名,平均30歲的第一型糖尿病患者做研究,分為有佩戴胰島素幫浦以及沒有配戴胰島素幫浦的2個組別,經過2個星期的觀察後,可以降低5成以上夜間低血糖的發生率。

另林嘉鴻醫師表示,一般的胰島素注射,1天至少要注射4次(三餐睡前),但是若是使用持續皮下胰島素輸注,3天才更換1次輸入管路,等於3天才需要再扎一次針,1年注射次數可從1460次大幅減至122次。

羅福松醫師說明,第一型糖尿病鼓勵規律生活、三餐定時定量,但偶爾也想要享受人生,吃早午餐、牛排或參加喜宴,使用胰島素幫浦,可隨著用餐時間與食物種類的不同,預測血糖狀況並提供適當的劑量,達到更好的血糖控制,讓糖友也能一飽口福。

台灣兒童糖尿病關懷協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科副教授主治醫師羅福松...
台灣兒童糖尿病關懷協會理事長、林口長庚醫院兒童內分泌暨遺傳科副教授主治醫師羅福松(左)、林口長庚紀念醫院新陳代謝暨內分泌專科主治醫師林嘉鴻(右)以及第一型糖尿病的病友黃同學(中),分享糖尿病患者面對低血糖的風險。

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